- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00210470
Fáze 2 klinické studie bezpečnosti a účinků IRX-2 při léčbě pacientů s operabilní rakovinou hlavy a krku
Fáze 2, otevřená studie bezpečnosti a biologického účinku subkutánního IRX-2 (s cyklofosfamidem, indometacinem a zinkem) u pacientů s resekabilním karcinomem hlavy a krku
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
IRX-2 je biologická látka pocházející z primárních buněk, která snižuje supresi imunity, která je často pozorována v mikroprostředí rakovinného nádoru, obnovuje imunitní funkce a aktivuje koordinovanou imunitní odpověď proti nádoru. IRX-2 je komplexní patentované terapeutikum obsahující četné aktivní cytokinové složky, které obnovují a aktivují různé typy imunitních buněk včetně T buněk, dendritických buněk a přirozených zabíječských buněk k rozpoznání a zničení nádorů.
Tato studie podávala režim IRX-2 27 pacientům jako neoadjuvantní (před operací) terapii a hlavním cílem studie bylo určit bezpečnost a snášenlivost režimu IRX-2.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologicky potvrzený (histologický) spinocelulární karcinom dutiny ústní, orofaryngu, hypofaryngu nebo hrtanu.
- Pro podpůrnou péči není nutná žádná předchozí operace, radiační terapie nebo chemoterapie tohoto nádoru kromě biopsie nebo nouzového postupu.
- Rakovina stadia II, III nebo IVA v klinickém stádiu, posouzena jako chirurgicky resekovatelná s léčebným záměrem.
- Očekávaná délka života delší než 6 měsíců
Kritéria vyloučení:
- Stádium IVB spinocelulárního karcinomu
- Použití jakékoli zkoumané látky během předchozích 30 dnů
- Nekontrolované kardiovaskulární onemocnění
- Infarkt myokardu za poslední 3 měsíce
- Abnormální počet hemoglobinu, neutrofilů, lymfocytů nebo krevních destiček
- Pozitivní na hepatitidu B nebo C nebo HIV
- Důkaz vzdálených metastáz
- Klinická gastritida nebo peptický vřed během posledních 6 měsíců
- Cévní mozková příhoda za posledních šest měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Režim IRX-2
Režim IRX-2 je kombinací 2týdenní kúry samotného IRX-2, úvodní dávky cyklofosfamidu a 3týdenní kúry indomethacinu, suplementace zinkem a omeprazolu.
|
IRX-2 po dobu 10 dnů (2 s.c.
injekce 1 ml každý den) do oboustranných oblastí zavádění mastoidů.
Jednorázová i.v.
injekce nízké dávky (300 mg/m2) v den 1
Ostatní jména:
21 dní perorálního indomethacinu, 25 mg. 3x denně
Ostatní jména:
21 dní glukonátu zinečnatého (65 mg) jako součást perorálního multivitaminu
Ostatní jména:
21 dní 20 mg. orálně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami a závažnými nežádoucími příhodami
Časové okno: Zápis do 30 dnů po operaci
|
Je hlášena frekvence všech nežádoucích příhod (více než 5 %).
Byly popsány všechny závažné nežádoucí příhody.
|
Zápis do 30 dnů po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Klinické a histologické odpovědi nádoru
Časové okno: Přibližně 21. den (poslední den léčby) před podstoupením chirurgického zákroku po léčbě
|
Je uveden počet účastníků se specifikovanou procentuální změnou velikosti cílové léze
|
Přibližně 21. den (poslední den léčby) před podstoupením chirurgického zákroku po léčbě
|
Tolerance pacientů chirurgického zákroku a pooperační adjuvantní terapie;
Časové okno: Po operaci a pooperační terapii (až 39 dní po operaci)
|
Tolerance pacienta k chirurgickému zákroku a pooperační adjuvantní terapii měřená mediánem dnů strávených v nemocnici, na jednotce intenzivní péče a na oddělení.
|
Po operaci a pooperační terapii (až 39 dní po operaci)
|
Imunitní kompetence měřená reaktivitou kožního testu
Časové okno: Při cca. 21 dní před operací
|
Vyhodnotit míru imunitní kompetence po podání režimu IRX-2, včetně reaktivity kožních testů.
|
Při cca. 21 dní před operací
|
Přežití bez nemocí
Časové okno: Doba od operace do smrti nebo klinicky zjevné, biopsie potvrzené recidivující nebo progresivní onemocnění po dokončení počáteční terapie, hodnoceno do 3 let; okraje resekce pozitivní na nádor nebudou považovány za recidivu onemocnění
|
Odhadněte přežití bez onemocnění (DFS) (doba od operace do smrti nebo klinicky zjevné, biopsie potvrzené recidivující nebo progresivní onemocnění po dokončení počáteční terapie, hodnoceno do 3 let; okraje resekce pozitivní na nádor nebudou považovány za recidivu onemocnění) .
|
Doba od operace do smrti nebo klinicky zjevné, biopsie potvrzené recidivující nebo progresivní onemocnění po dokončení počáteční terapie, hodnoceno do 3 let; okraje resekce pozitivní na nádor nebudou považovány za recidivu onemocnění
|
Celkové přežití
Časové okno: Doba od operace do smrti nebo potvrzeného recidivujícího nebo progresivního onemocnění, hodnoceno do 3 let
|
Odhadněte celkové přežití (OS) u pacientů užívajících režim IRX-2.
IRX-2 je v současné době studován v probíhající klinické studii fáze 2b u pacientů s nově diagnostikovaným spinocelulárním karcinomem dutiny ústní stadia II, III a IVA (INSPIRE)
|
Doba od operace do smrti nebo potvrzeného recidivujícího nebo progresivního onemocnění, hodnoceno do 3 let
|
Počet účastníků s vysokou infiltrací lymfocytů (LI) podle vizuální analogové škály (VAS)
Časové okno: Přibližně 21. den (poslední den léčby) před podstoupením chirurgického zákroku po léčbě
|
Znaky imunologické odezvy byly extrahovány a kvantifikovány pomocí VAS 0-100 mm, aby se poskytla spojitější proměnná než škála 0-4+, která se často používá k hodnocení histologických odpovědí. Bodování bylo takové, že 100 představovalo maximum pro jakýkoli vzorek a 0 představovalo nedostatek jakéhokoli sledovaného parametru. Úplné podrobnosti viz publikace Berinstein, et al., 2012. |
Přibližně 21. den (poslední den léčby) před podstoupením chirurgického zákroku po léčbě
|
Vztah mezi celkovým přežitím (OS) a imunitní kompetencí (infiltrace lymfocytů, LI) u účastníků s vysokým LI a nízkým LI
Časové okno: V době operace, po léčbě režimem IRX-2, hodnoceno do 5 let
|
Poté, co účastníci dokončili režim IRX-2 a byla provedena resekce nádoru, byla patologie nádoru hodnocena ze vzorků tkáně získaných při resekci nádoru.
Formalinem fixované bloky zalité v parafínu nebo nebarvená sklíčka z primárního nádoru byly předloženy nezávislé patologické laboratoři pro barvení hematoxylinem a eosinem a hodnocení infiltrace lymfocytů (LI).
Účastníci byli seskupeni do skupiny „nízké LI" a „vysoké LI" na základě změny infiltrace lymfocytů od biopsie nádoru před léčbou po chirurgickou resekci nádoru po léčbě.
Poté byla odhadnuta pětiletá pravděpodobnost celkového přežití (Kaplan-Meier) mezi skupinami s „nízkou LI“ a „vysokou LI“
|
V době operace, po léčbě režimem IRX-2, hodnoceno do 5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey S. Moyer, MD, University Of Michigan Hospitals
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schilling B, Harasymczuk M, Schuler P, Egan JE, Whiteside TL. IRX-2, a novel biologic, favors the expansion of T effector over T regulatory cells in a human tumor microenvironment model. J Mol Med (Berl). 2012 Feb;90(2):139-47. doi: 10.1007/s00109-011-0813-8. Epub 2011 Sep 14.
- Czystowska M, Szczepanski MJ, Szajnik M, Quadrini K, Brandwein H, Hadden JW, Whiteside TL. Mechanisms of T-cell protection from death by IRX-2: a new immunotherapeutic. Cancer Immunol Immunother. 2011 Apr;60(4):495-506. doi: 10.1007/s00262-010-0951-9. Epub 2010 Dec 23.
- Naylor PH, Hernandez KE, Nixon AE, Brandwein HJ, Haas GP, Wang CY, Hadden JW. IRX-2 increases the T cell-specific immune response to protein/peptide vaccines. Vaccine. 2010 Oct 8;28(43):7054-62. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.08.014. Epub 2010 Aug 13.
- Naylor PH, Hadden JW. Preclinical studies with IRX-2 and thymosin alpha1 in combination therapy. Ann N Y Acad Sci. 2010 Apr;1194:162-8. doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05475.x.
- Rapidis AD, Wolf GT. Immunotherapy of head and neck cancer: current and future considerations. J Oncol. 2009;2009:346345. doi: 10.1155/2009/346345. Epub 2009 Aug 9.
- Czystowska M, Han J, Szczepanski MJ, Szajnik M, Quadrini K, Brandwein H, Hadden JW, Signorelli K, Whiteside TL. IRX-2, a novel immunotherapeutic, protects human T cells from tumor-induced cell death. Cell Death Differ. 2009 May;16(5):708-18. doi: 10.1038/cdd.2008.197. Epub 2009 Jan 30.
- Bright J, Al-Shamahi A. BioPartnering Europe--15th Annual Conference. Highlights from open house and emerging company presentations--Part 1. IDrugs. 2007 Dec;10(12):855-7. No abstract available.
- Egan JE, Quadrini KJ, Santiago-Schwarz F, Hadden JW, Brandwein HJ, Signorelli KL. IRX-2, a novel in vivo immunotherapeutic, induces maturation and activation of human dendritic cells in vitro. J Immunother. 2007 Sep;30(6):624-33. doi: 10.1097/CJI.0b013e3180691593.
- Hadden JW, Verastegui E, Hadden E. IRX-2 and thymosin alpha1 (Zadaxin) increase T lymphocytes in T lymphocytopenic mice and humans. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1112:245-55. doi: 10.1196/annals.1415.032. Epub 2007 Jun 28.
- Naylor PH, Quadrini K, Garaci E, Rasi G, Hadden JW. Immunopharmacology of thymosin alpha1 and cytokine synergy. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1112:235-44. doi: 10.1196/annals.1415.036. Epub 2007 Jun 13.
- Bayes M, Rabasseda X, Prous JR. Gateways to clinical trials. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2004 Sep;26(7):587-612.
- Hadden JW. Immunodeficiency and cancer: prospects for correction. Int Immunopharmacol. 2003 Aug;3(8):1061-71. doi: 10.1016/S1567-5769(03)00060-2.
- Freeman SM, Franco JL, Kenady DE, Baltzer L, Roth Z, Brandwein HJ, Hadden JW. A phase 1 safety study of an IRX-2 regimen in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. Am J Clin Oncol. 2011 Apr;34(2):173-8. doi: 10.1097/COC.0b013e3181dbb9d8.
- Wolf GT, Fee WE Jr, Dolan RW, Moyer JS, Kaplan MJ, Spring PM, Suen J, Kenady DE, Newman JG, Carroll WR, Gillespie MB, Freeman SM, Baltzer L, Kirkley TD, Brandwein HJ, Hadden JW. Novel neoadjuvant immunotherapy regimen safety and survival in head and neck squamous cell cancer. Head Neck. 2011 Dec;33(12):1666-74. doi: 10.1002/hed.21660. Epub 2011 Jan 31.
- Berinstein NL, Wolf GT, Naylor PH, Baltzer L, Egan JE, Brandwein HJ, Whiteside TL, Goldstein LC, El-Naggar A, Badoual C, Fridman WH, White JM, Hadden JW. Increased lymphocyte infiltration in patients with head and neck cancer treated with the IRX-2 immunotherapy regimen. Cancer Immunol Immunother. 2012 Jun;61(6):771-82. doi: 10.1007/s00262-011-1134-z. Epub 2011 Nov 6.
- Whiteside TL, Butterfield LH, Naylor PH, Egan JE, Hadden JW, Baltzer L, Wolf GT, Berinstein NL. A short course of neoadjuvant IRX-2 induces changes in peripheral blood lymphocyte subsets of patients with head and neck squamous cell carcinoma. Cancer Immunol Immunother. 2012 Jun;61(6):783-8. doi: 10.1007/s00262-011-1136-x. Epub 2011 Nov 23.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary hlavy a krku
- Karcinom, skvamózní buňky
- Spinocelulární karcinom hlavy a krku
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Gastrointestinální látky
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Stopové prvky
- Mikroživiny
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Prostředky proti vředům
- Inhibitory protonové pumpy
- Léky na potlačení dny
- Tokolytická činidla
- Cyklofosfamid
- Indomethacin
- Omeprazol
- Zinek
Další identifikační čísla studie
- IRX-2 2005-A
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na IRX-2
-
Johns Hopkins UniversityNational Institutes of Health (NIH); National Library of Medicine (NLM)Dokončeno
-
ImmunoRx Pharma Inc.Nábor
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteAstraZeneca; Brooklyn ImmunoTherapeutics, LLCAktivní, ne náborSpinocelulární karcinom hlavy a krku | Spinocelulární karcinom orofaryngu | Spinocelulární karcinom | Spinocelulární karcinom ústní dutiny | Metastatický spinocelulární karcinom | Spinocelulární karcinom hypofaryngu | Spinocelulární karcinom paranazálního sinu | Spinocelulární karcinom hrtanuSpojené státy
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteDokončenoRenální buněčný karcinom | Nemalobuněčný karcinom plic | NSCLC | Pevný nádor | Metastatická rakovina | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Uroteliální karcinom | Spinocelulární karcinom | Recidivující rakovinaSpojené státy
-
Providence Health & ServicesMerck Sharp & Dohme LLC; Brooklyn ImmunoTherapeutics, LLCAktivní, ne náborRakovina prsu | Novotvary prsuSpojené státy
-
iRenix Medical, Inc.NáborOnemocnění sítniceSpojené státy
-
iRenix Medical, Inc.NáborOnemocnění sítniceSpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoKlinické stadium IV rakoviny žaludku AJCC v8 | Adenokarcinom gastroezofageální junkce AJCC v8 | Metastatický adenokarcinom žaludku | Metastatický adenokarcinom gastroezofageální junkce | Postneoadjuvantní terapie Fáze IV Gastroezofageální junkce Adenokarcinom AJCC v8 | Postneoadjuvantní terapie... a další podmínkySpojené státy
-
iRenix Medical, Inc.UkončenoDiabetický makulární edém | Okluze větve retinální žíly | Glaukom/glaukom s uzavřeným úhlemSpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující hepatocelulární karcinom | Hepatocelulární karcinom stadia IV AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia IVA AJCC v8 | Stádium IVB Hepatocelulární karcinom AJCC v8 | Refrakterní jaterní karcinomSpojené státy