- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00210470
Badanie kliniczne fazy 2 dotyczące bezpieczeństwa i wpływu IRX-2 w leczeniu pacjentów z operacyjnym rakiem głowy i szyi
Otwarte badanie fazy 2 bezpieczeństwa i działania biologicznego podskórnego IRX-2 (z cyklofosfamidem, indometacyną i cynkiem) u pacjentów z rakiem głowy i szyi podlegającym resekcji
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
IRX-2 jest pierwotnym związkiem biologicznym pochodzącym z komórek, który zmniejsza supresję immunologiczną często obserwowaną w mikrośrodowisku guza nowotworowego, przywraca funkcje odpornościowe i aktywuje skoordynowaną odpowiedź immunologiczną przeciwko nowotworowi. IRX-2 jest złożonym, zastrzeżonym lekiem zawierającym liczne aktywne składniki cytokin, które przywracają i aktywują wiele typów komórek odpornościowych, w tym limfocyty T, komórki dendrytyczne i komórki NK, aby rozpoznawać i niszczyć nowotwory.
W niniejszym badaniu schemat IRX-2 podawano 27 pacjentom jako terapię neoadiuwantową (przed operacją), a głównym celem badania było określenie bezpieczeństwa i tolerancji schematu IRX-2.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzony patologicznie (histologicznie) rak płaskonabłonkowy jamy ustnej, części ustnej gardła, gardła dolnego lub krtani.
- Żadna wcześniejsza operacja, radioterapia lub chemioterapia tego guza poza biopsją lub postępowaniem ratunkowym nie jest wymagana w ramach leczenia podtrzymującego.
- Rak w stadium zaawansowania klinicznego II, III lub IVA, oceniony jako nadający się do resekcji chirurgicznej z zamiarem wyleczenia.
- Oczekiwana długość życia powyżej 6 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- Rak płaskonabłonkowy w stadium IVB
- Wykorzystanie dowolnego środka badawczego w ciągu ostatnich 30 dni
- Niekontrolowana choroba układu krążenia
- Zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Nieprawidłowa liczba hemoglobiny, neutrofili, limfocytów lub płytek krwi
- Pozytywny na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C lub HIV
- Dowody na odległe przerzuty
- Kliniczne zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód trawienny w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Udar w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Reżim IRX-2
Schemat IRX-2 jest połączeniem 2-tygodniowego kursu samego IRX-2, początkowej dawki cyklofosfamidu i 3-tygodniowego kursu indometacyny, suplementacji cynku i omeprazolu.
|
IRX-2 przez 10 dni (2 sc.
wstrzyknięcia 1 ml każdego dnia) w obustronne obszary przyczepu wyrostka sutkowatego.
Pojedyncze dożylne
wstrzyknięcie małej dawki (300 mg/m2) w dniu 1
Inne nazwy:
21 dni doustnej indometacyny, 25 mg. 3 razy dziennie
Inne nazwy:
21 dni glukonianu cynku (65 mg) jako część doustnej multiwitaminy
Inne nazwy:
21 dni 20mg. doustnie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi i poważnymi zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: Rejestracja do 30 dni po operacji
|
Podano częstość wszystkich zdarzeń niepożądanych (powyżej 5%).
Opisano wszystkie poważne zdarzenia niepożądane.
|
Rejestracja do 30 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kliniczne i histologiczne odpowiedzi guza
Ramy czasowe: Około dnia 21 (ostatni dzień leczenia) przed poddaniem się zabiegowi chirurgicznemu
|
Przedstawiono liczbę uczestników z określoną procentową zmianą rozmiaru docelowej zmiany
|
Około dnia 21 (ostatni dzień leczenia) przed poddaniem się zabiegowi chirurgicznemu
|
|
Tolerancja pacjenta na operację i pooperacyjną terapię adjuwantową;
Ramy czasowe: Po operacji i leczeniu pooperacyjnym (do 39 dni po operacji)
|
Tolerancja pacjenta na operację i pooperacyjną terapię adjuwantową mierzona medianą dni spędzonych w szpitalu, na oddziale intensywnej terapii i na oddziale redukcyjnym.
|
Po operacji i leczeniu pooperacyjnym (do 39 dni po operacji)
|
|
Kompetencja immunologiczna mierzona reaktywnością testu skórnego
Ramy czasowe: Około godz. 21 dni przed operacją
|
Aby ocenić miary kompetencji immunologicznej po podaniu schematu IRX-2, w tym reaktywność testu skórnego.
|
Około godz. 21 dni przed operacją
|
|
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: Czas od operacji do zgonu lub jawnej klinicznie, potwierdzonej biopsją nawrotu lub postępu choroby po zakończeniu wstępnej terapii, oceniany do 3 lat; marginesy resekcji dodatnie dla guza nie będą uważane za nawrót choroby
|
Oszacowanie przeżycia wolnego od choroby (DFS) (czas od operacji do zgonu lub widocznej klinicznie, potwierdzonej biopsją nawrotu lub postępu choroby po zakończeniu wstępnej terapii, oceniany do 3 lat; marginesy resekcji dodatnie dla guza nie będą uważane za nawrót choroby) .
|
Czas od operacji do zgonu lub jawnej klinicznie, potwierdzonej biopsją nawrotu lub postępu choroby po zakończeniu wstępnej terapii, oceniany do 3 lat; marginesy resekcji dodatnie dla guza nie będą uważane za nawrót choroby
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Czas od operacji do zgonu lub potwierdzonej nawrotu lub postępu choroby, oceniany do 3 lat
|
Oszacuj całkowity czas przeżycia (OS) u pacjentów otrzymujących schemat IRX-2.
IRX-2 jest obecnie badany w trwającym badaniu klinicznym fazy 2b u pacjentów z nowo zdiagnozowanym rakiem płaskonabłonkowym jamy ustnej w stadium II, III i IVA (INSPIRE)
|
Czas od operacji do zgonu lub potwierdzonej nawrotu lub postępu choroby, oceniany do 3 lat
|
|
Liczba uczestników z wysokim naciekiem limfocytarnym (LI) według wizualnej skali analogowej (VAS)
Ramy czasowe: Około dnia 21 (ostatni dzień leczenia) przed poddaniem się zabiegowi chirurgicznemu
|
Cechy odpowiedzi immunologicznej zostały wyodrębnione i określone ilościowo przy użyciu VAS 0-100 mm, aby zapewnić bardziej ciągłą zmienną niż skala 0-4+, która jest często stosowana do oceny odpowiedzi histologicznych. Punktacja była taka, że 100 oznaczało maksimum dla dowolnej próbki, a 0 oznaczało brak jakiegokolwiek interesującego parametru. Szczegółowe informacje można znaleźć w publikacji Berinstein i in., 2012. |
Około dnia 21 (ostatni dzień leczenia) przed poddaniem się zabiegowi chirurgicznemu
|
|
Związek między całkowitym przeżyciem (OS) a kompetencjami immunologicznymi (naciek limfocytów, LI) u uczestników z wysokim i niskim LI
Ramy czasowe: W momencie operacji, po leczeniu schematem IRX-2, oceniano do 5 lat
|
Po tym, jak uczestnicy ukończyli schemat IRX-2 i przeprowadzono resekcję guza, oceniano patologię guza na podstawie próbek tkanek uzyskanych podczas resekcji guza.
Bloczki utrwalone w formalinie, zatopione w parafinie lub niewybarwione preparaty z guza pierwotnego przekazano do niezależnego laboratorium patologicznego w celu wybarwienia hematoksyliną i eozyną oraz oceny nacieku limfocytów (LI).
Uczestników podzielono na grupy z „niskim LI” i „wysokim LI” w oparciu o zmianę nacieku limfocytów od biopsji guza przed leczeniem do chirurgicznej resekcji guza po leczeniu.
Następnie oszacowano 5-letnie prawdopodobieństwo całkowitego przeżycia (Kaplana-Meiera) między grupami „niskiego LI” i „wysokiego LI”
|
W momencie operacji, po leczeniu schematem IRX-2, oceniano do 5 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jeffrey S. Moyer, MD, University of Michigan Hospitals
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schilling B, Harasymczuk M, Schuler P, Egan JE, Whiteside TL. IRX-2, a novel biologic, favors the expansion of T effector over T regulatory cells in a human tumor microenvironment model. J Mol Med (Berl). 2012 Feb;90(2):139-47. doi: 10.1007/s00109-011-0813-8. Epub 2011 Sep 14.
- Czystowska M, Szczepanski MJ, Szajnik M, Quadrini K, Brandwein H, Hadden JW, Whiteside TL. Mechanisms of T-cell protection from death by IRX-2: a new immunotherapeutic. Cancer Immunol Immunother. 2011 Apr;60(4):495-506. doi: 10.1007/s00262-010-0951-9. Epub 2010 Dec 23.
- Naylor PH, Hernandez KE, Nixon AE, Brandwein HJ, Haas GP, Wang CY, Hadden JW. IRX-2 increases the T cell-specific immune response to protein/peptide vaccines. Vaccine. 2010 Oct 8;28(43):7054-62. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.08.014. Epub 2010 Aug 13.
- Naylor PH, Hadden JW. Preclinical studies with IRX-2 and thymosin alpha1 in combination therapy. Ann N Y Acad Sci. 2010 Apr;1194:162-8. doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05475.x.
- Rapidis AD, Wolf GT. Immunotherapy of head and neck cancer: current and future considerations. J Oncol. 2009;2009:346345. doi: 10.1155/2009/346345. Epub 2009 Aug 9.
- Czystowska M, Han J, Szczepanski MJ, Szajnik M, Quadrini K, Brandwein H, Hadden JW, Signorelli K, Whiteside TL. IRX-2, a novel immunotherapeutic, protects human T cells from tumor-induced cell death. Cell Death Differ. 2009 May;16(5):708-18. doi: 10.1038/cdd.2008.197. Epub 2009 Jan 30.
- Bright J, Al-Shamahi A. BioPartnering Europe--15th Annual Conference. Highlights from open house and emerging company presentations--Part 1. IDrugs. 2007 Dec;10(12):855-7. No abstract available.
- Egan JE, Quadrini KJ, Santiago-Schwarz F, Hadden JW, Brandwein HJ, Signorelli KL. IRX-2, a novel in vivo immunotherapeutic, induces maturation and activation of human dendritic cells in vitro. J Immunother. 2007 Sep;30(6):624-33. doi: 10.1097/CJI.0b013e3180691593.
- Hadden JW, Verastegui E, Hadden E. IRX-2 and thymosin alpha1 (Zadaxin) increase T lymphocytes in T lymphocytopenic mice and humans. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1112:245-55. doi: 10.1196/annals.1415.032. Epub 2007 Jun 28.
- Naylor PH, Quadrini K, Garaci E, Rasi G, Hadden JW. Immunopharmacology of thymosin alpha1 and cytokine synergy. Ann N Y Acad Sci. 2007 Sep;1112:235-44. doi: 10.1196/annals.1415.036. Epub 2007 Jun 13.
- Bayes M, Rabasseda X, Prous JR. Gateways to clinical trials. Methods Find Exp Clin Pharmacol. 2004 Sep;26(7):587-612.
- Hadden JW. Immunodeficiency and cancer: prospects for correction. Int Immunopharmacol. 2003 Aug;3(8):1061-71. doi: 10.1016/S1567-5769(03)00060-2.
- Freeman SM, Franco JL, Kenady DE, Baltzer L, Roth Z, Brandwein HJ, Hadden JW. A phase 1 safety study of an IRX-2 regimen in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. Am J Clin Oncol. 2011 Apr;34(2):173-8. doi: 10.1097/COC.0b013e3181dbb9d8.
- Wolf GT, Fee WE Jr, Dolan RW, Moyer JS, Kaplan MJ, Spring PM, Suen J, Kenady DE, Newman JG, Carroll WR, Gillespie MB, Freeman SM, Baltzer L, Kirkley TD, Brandwein HJ, Hadden JW. Novel neoadjuvant immunotherapy regimen safety and survival in head and neck squamous cell cancer. Head Neck. 2011 Dec;33(12):1666-74. doi: 10.1002/hed.21660. Epub 2011 Jan 31.
- Berinstein NL, Wolf GT, Naylor PH, Baltzer L, Egan JE, Brandwein HJ, Whiteside TL, Goldstein LC, El-Naggar A, Badoual C, Fridman WH, White JM, Hadden JW. Increased lymphocyte infiltration in patients with head and neck cancer treated with the IRX-2 immunotherapy regimen. Cancer Immunol Immunother. 2012 Jun;61(6):771-82. doi: 10.1007/s00262-011-1134-z. Epub 2011 Nov 6.
- Whiteside TL, Butterfield LH, Naylor PH, Egan JE, Hadden JW, Baltzer L, Wolf GT, Berinstein NL. A short course of neoadjuvant IRX-2 induces changes in peripheral blood lymphocyte subsets of patients with head and neck squamous cell carcinoma. Cancer Immunol Immunother. 2012 Jun;61(6):783-8. doi: 10.1007/s00262-011-1136-x. Epub 2011 Nov 23.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory głowy i szyi
- Rak, płaskonabłonkowy
- Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Pierwiastki śladowe
- Mikroelementy
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki przeciwwrzodowe
- Inhibitory pompy protonowej
- Środki tłumiące dnę moczanową
- Środki tokolityczne
- Cyklofosfamid
- Indometacyna
- Omeprazol
- Cynk
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRX-2 2005-A
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na IRX-2
-
Johns Hopkins UniversityNational Institutes of Health (NIH); National Library of Medicine (NLM)Zakończony
-
ImmunoRx Pharma Inc.Zakończony
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteAstraZeneca; Brooklyn ImmunoTherapeutics, LLCZakończonyRak płaskonabłonkowy głowy i szyi | Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej i gardła | Rak kolczystokomórkowy | Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej | Rak płaskonabłonkowy z przerzutami | Rak płaskonabłonkowy gardła dolnego | Rak płaskonabłonkowy zatoki przynosowej | Rak płaskonabłonkowy krtaniStany Zjednoczone
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteZakończonyRak nerkowokomórkowy | Niedrobnokomórkowego raka płuca | NSCLC | Guz lity | Rak z przerzutami | Rak płaskonabłonkowy głowy i szyi | Rak urotelialny | Rak kolczystokomórkowy | Nawracający rakStany Zjednoczone
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyNawracający rak wątrobowokomórkowy | Rak wątrobowokomórkowy IV stopnia AJCC v8 | Rak wątrobowokomórkowy w stadium IVA AJCC v8 | Rak wątrobowokomórkowy w stadium IVB AJCC v8 | Oporny na leczenie rak wątrobyStany Zjednoczone
-
Providence Health & ServicesMerck Sharp & Dohme LLC; Brooklyn ImmunoTherapeutics, LLCAktywny, nie rekrutującyRak piersi | Nowotwory piersiStany Zjednoczone
-
iRenix Medical, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaChoroba siatkówkiStany Zjednoczone
-
iRenix Medical, Inc.ZakończonyChoroba siatkówkiStany Zjednoczone
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak żołądka w stadium IV AJCC v8 | Stopień kliniczny IV gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego AJCC v8 | Gruczolakorak żołądka z przerzutami | Gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego z przerzutami | Terapia postneoadjuwantowa Stopień IV Gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
iRenix Medical, Inc.ZakończonyCukrzycowy obrzęk plamki | Niedrożność gałęzi żyły siatkówki | Jaskra/Jaskra z zamkniętym kątem przesączaniaStany Zjednoczone