Evaluering af sultmanipulation under fodringsintervention

Den anerkendte standard for pleje af børn, der er afhængige af sondeernæring, er intensiv multidisciplinær ernæringsintervention (IMFI), der involverer et professionelt team, der omfatter psykologer, læger, sygeplejersker, diætist-ernæringseksperter og talesprog-patologer/ergoterapeuter, der arbejder sammen på indlæggelse eller dag. hospitalsindstillinger. En meta-analyse af 11 undersøgelser, der involverede intensiv, multidisciplinær intervention, rapporterede, at 71 % (95 % CI, 54 %-83 %) af 454 patienter med succes vænnede sig fra sondeafhængighed ved udskrivning fra stationære eller intensive dagsbehandlingsprogrammer. Behandlingsgevinster blev opretholdt efter udskrivelsen, hvor 80 % (95 % CI, 66 %-89 %) af 414 patienter med succes blev vænnet fra sondeernæring ved sidste opfølgning. De mest almindelige behandlingstilgange dokumenteret af metaanalysen involverede adfærdsintervention og sondeafvænning (sultmanipulation - fremkalde en tilstand af sult for at tilskynde til oral indtagelse ved hurtig fravænning fra sonden). Gennemgangen fremhævede manglen på konsensus blandt klinikere og forskere med hensyn til kriterierne for, hastigheden af ​​og tidspunktet for fravænning fra enteral fodring.

Som et resultat konkluderede forfatterne, at det relative bidrag af aggressiv sondeafvænning som en selvstændig eller supplerende terapi til adfærdsmæssig intervention forbliver usikker.

Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme, i hvilket omfang sultprovokation, via hurtig fravænning fra enteral fodring, er acceptabel og gennemførlig, og at evaluere effekten af ​​denne intervention, når den bruges som et supplement til vores standardmodel for adfærdsintervention i undersøgelsesteamets IMFI-program, for personer med Avoidant Food Intake Disorder (ARFID), som er afhængige af enteral fodring for at opfylde deres daglige kaloriebehov.