En undersøgelse for at undersøge fordelene ved tidlig påvisning og intensiv behandling af type 2-diabetes (ADDITION)

Selvom diabetes almindeligvis er udiagnosticeret, og mange patienter har tegn på komplikationer ved diagnosen, er der ingen endegyldige beviser for, at tidlig påvisning forbedrer helbredsresultater. En af de kritiske, men usikre faktorer er, i hvilket omfang screening og efterfølgende behandling reducerer kardiovaskulær risiko. Multifaktoriel kardiovaskulær risikoreduktion hos personer med udbredt diabetes og mikroalbuminuri resulterer i en halvering af risikoen for hjertesygdomme. Det er dog ikke sikkert, om dette resultat kan generaliseres til patienter uden mikroalbuminuri eller dem, hvis sygdom er screen-detekteret.

ADDITION-studiet er et randomiseret kontrolleret samarbejde af en måldrevet, intensiv multifaktoriel tilgang til kardiovaskulær risikoreduktion hos patienter med screen-detekteret type 2-diabetes mellitus, rettet mod at vurdere gennemførligheden af ​​screening i et primært sundhedsmiljø og kvantificere kardiovaskulært. fordele og økonomiske og psykologiske omkostninger ved screening. Undersøgelsen som helhed vil have magten til at afgøre, om screening og den intensive multifaktorielle intervention resulterer i forbedrede kardiovaskulære resultater. ADDITON-Leicester studiet vil bidrage til dette samarbejde, men som i sig selv vil demonstrere gennemførligheden af ​​screening og måle effekten af ​​ADDITION studieinterventionen på modelleret kardiovaskulær risiko 1 år efter detektion ved screening i en population med høj risiko i kraft af have en høj andel af mennesker fra Sydasien (Leicester). Studiet vurderer også virkningen af ​​intensiv intervention af modelleret kardiovaskulær risiko efter 1 år.

Folk af sydasiatisk oprindelse har øget risiko for at få diabetes og for at udvikle hjertesygdomme. Spørgsmålene omkring screening er således særligt relevante for denne befolkning. Imidlertid er alle de populationer, der i øjeblikket rekrutteres til ADDITION, overvejende kaukasiske. ADDITION-Leicester-undersøgelsen vil vurdere gennemførligheden af ​​systematisk screening i en sydasiatisk befolkning, vil kvantificere effekten af ​​intensiv behandling hos personer med screening påvist diabetes på modelleret kardiovaskulær risiko efter 1 år og vil vurdere de økonomiske og psykologiske omkostninger ved screening og intensiv behandling. Denne undersøgelsespopulation vil derefter bidrage til ADDITION-Europe-studiet, som som helhed er drevet til at vurdere effekten af ​​screening og intensiv behandling på 5-årige kardiovaskulære resultater.