Um estudo para investigar os benefícios da detecção precoce e tratamento intensivo do diabetes tipo 2 (ADDITION)

Embora o diabetes geralmente não seja diagnosticado e muitos pacientes apresentem evidências de complicações no momento do diagnóstico, não há evidências definitivas de que a detecção precoce melhore os resultados de saúde. Um dos fatores críticos, mas incertos, é até que ponto o rastreamento e o tratamento subsequente reduzem o risco cardiovascular. A redução multifatorial do risco cardiovascular em pessoas com diabetes prevalente e microalbuminúria resulta na redução pela metade do risco de doença cardíaca. No entanto, não há certeza se esse resultado pode ser generalizado para pacientes sem microalbuminúria ou para aqueles cuja doença é detectada por triagem.

O estudo ADDITION é um ensaio clínico randomizado controlado colaborativo de uma abordagem multifatorial intensiva direcionada a alvos para redução do risco cardiovascular em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 detectado por triagem, com o objetivo de avaliar a viabilidade da triagem em um ambiente de atenção primária e quantificar o risco cardiovascular benefícios e custos econômicos e psicológicos da triagem. O estudo como um todo terá o poder de determinar se a triagem e a intervenção multifatorial intensiva resultam em melhores resultados cardiovasculares. O estudo ADDITON-Leicester contribuirá para esta colaboração, mas que por si só demonstrará a viabilidade da triagem e medirá o efeito da intervenção do estudo ADDITION no risco cardiovascular modelado 1 ano após a detecção por triagem em uma população de alto risco em virtude de tendo uma alta proporção de pessoas do sul da Ásia (Leicester). O estudo também está avaliando o impacto da intervenção intensiva do risco cardiovascular modelado em 1 ano.

As pessoas de origem do sul da Ásia correm maior risco de ter diabetes e desenvolver doenças cardíacas. As questões de triagem são, portanto, particularmente relevantes para essa população. No entanto, todas as populações atualmente recrutadas para o ADDITION são predominantemente caucasianas. O estudo ADDITION-Leicester avaliará a viabilidade da triagem sistemática em uma população do sul da Ásia, quantificará o efeito do tratamento intensivo em pessoas com diabetes detectada na triagem no risco cardiovascular modelado em 1 ano e avaliará os custos econômicos e psicológicos da triagem e intensiva tratamento. Esta população de estudo contribuirá para o estudo ADDITION-Europe, que como um todo tem o poder de avaliar o impacto da triagem e do tratamento intensivo nos desfechos cardiovasculares de 5 anos.