Eine Studie zur Untersuchung der Vorteile der Früherkennung und intensiven Behandlung von Typ-2-Diabetes (ADDITION)

Obwohl Diabetes häufig nicht diagnostiziert wird und viele Patienten bei der Diagnose Anzeichen von Komplikationen aufweisen, gibt es keinen endgültigen Beweis dafür, dass die Früherkennung die gesundheitlichen Ergebnisse verbessert. Einer der kritischen, aber unsicheren Faktoren ist das Ausmaß, in dem das Screening und die anschließende Behandlung das kardiovaskuläre Risiko verringern. Die multifaktorielle Reduzierung des kardiovaskulären Risikos bei Menschen mit vorherrschendem Diabetes und Mikroalbuminurie führt zu einer Halbierung des Risikos für Herzerkrankungen. Es ist jedoch nicht sicher, ob dieses Ergebnis auf Patienten ohne Mikroalbuminurie oder solche, deren Krankheit im Screening erkannt wird, verallgemeinert werden kann.

Die ADDITION-Studie ist eine kollaborative, randomisierte, kontrollierte Studie eines zielgerichteten, intensiven, multifaktoriellen Ansatzes zur Verringerung des kardiovaskulären Risikos bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus mit Screening-Erkennung, die darauf abzielt, die Durchführbarkeit eines Screenings in der Grundversorgung zu bewerten und das kardiovaskuläre Risiko zu quantifizieren Nutzen und wirtschaftliche und psychologische Kosten des Screenings. Die Studie als Ganzes wird die Aussagekraft haben, ob das Screening und die intensive multifaktorielle Intervention zu verbesserten kardiovaskulären Ergebnissen führen. Die ADDITON-Leicester-Studie wird zu dieser Zusammenarbeit beitragen, die jedoch selbst die Durchführbarkeit des Screenings demonstrieren und die Wirkung der Intervention der ADDITION-Studie auf das modellierte kardiovaskuläre Risiko 1 Jahr nach der Erkennung durch Screening in einer Population mit hohem Risiko messen wird mit einem hohen Anteil an Menschen aus Südasien (Leicester). Die Studie bewertet auch die Auswirkungen einer intensiven Intervention des modellierten kardiovaskulären Risikos nach 1 Jahr.

Menschen südasiatischer Herkunft haben ein erhöhtes Risiko, an Diabetes zu erkranken und Herzerkrankungen zu entwickeln. Die Frage des Screenings ist daher für diese Bevölkerungsgruppe besonders relevant. Alle derzeit für ADDITION rekrutierten Populationen sind jedoch überwiegend Kaukasier. Die ADDITION-Leicester-Studie wird die Durchführbarkeit eines systematischen Screenings in einer südasiatischen Bevölkerung bewerten, die Wirkung einer intensiven Behandlung bei Menschen mit Screening-Diabetes auf das modellierte kardiovaskuläre Risiko nach 1 Jahr quantifizieren und die wirtschaftlichen und psychologischen Kosten von Screening und Intensiv bewerten Behandlung. Diese Studienpopulation wird dann zur ADDITION-Europe-Studie beitragen, die insgesamt darauf ausgerichtet ist, die Auswirkungen von Screening und intensiver Behandlung auf die kardiovaskulären Ergebnisse nach 5 Jahren zu bewerten.