En studie för att undersöka fördelarna med tidig upptäckt och intensiv behandling av typ 2-diabetes (ADDITION)

Även om diabetes ofta är odiagnostiserat och många patienter har bevis på komplikationer vid diagnos, finns det inga definitiva bevis för att tidig upptäckt förbättrar hälsoresultaten. En av de kritiska men osäkra faktorerna är i vilken utsträckning screening och efterföljande behandling minskar kardiovaskulär risk. Multifaktoriell kardiovaskulär riskminskning hos personer med utbredd diabetes och mikroalbuminuri resulterar i en halvering av risken för hjärtsjukdomar. Det är dock inte säkert om detta resultat kan generaliseras till patienter utan mikroalbuminuri eller de vars sjukdom är screen-detekterad.

ADDITION-studien är en kollaborativ randomiserad kontrollerad studie av ett målstyrt, intensivt multifaktoriellt tillvägagångssätt för kardiovaskulär riskminskning hos patienter med skärmupptäckt typ 2-diabetes mellitus, som syftar till att bedöma genomförbarheten av screening i en primärvårdsmiljö och kvantifiera kardiovaskulära fördelar och ekonomiska och psykologiska kostnader för screening. Studien som helhet kommer att ha makten att avgöra om screening och den intensiva multifaktoriella interventionen resulterar i förbättrade kardiovaskulära resultat. ADDITON-Leicester-studien kommer att bidra till detta samarbete, men som i sig kommer att demonstrera genomförbarheten av screening och mäta effekten av ADDITION-studieinterventionen på modellerad kardiovaskulär risk 1 år efter upptäckt genom screening i en population med hög risk i kraft av har en hög andel människor från södra Asien (Leicester). Studien utvärderar också effekten av intensiv intervention av modellerad kardiovaskulär risk efter 1 år.

Människor av sydasiatiskt ursprung löper ökad risk att ha diabetes och att utveckla hjärtsjukdomar. Frågorna kring screening är därför särskilt relevanta för denna population. Men alla populationer som för närvarande rekryteras till ADDITION är övervägande kaukasiska. ADDITION-Leicester-studien kommer att utvärdera genomförbarheten av systematisk screening i en sydasiatisk befolkning, kommer att kvantifiera effekten av intensiv behandling hos personer med screeningdetekterad diabetes på modellerad kardiovaskulär risk efter 1 år och kommer att bedöma de ekonomiska och psykologiska kostnaderna för screening och intensiv behandling. Denna studiepopulation kommer sedan att bidra till ADDITION-Europe-studien, som i sin helhet har till uppgift att bedöma effekten av screening och intensiv behandling på 5-åriga kardiovaskulära resultat.