Badanie mające na celu zbadanie korzyści płynących z wczesnego wykrywania i intensywnego leczenia cukrzycy typu 2 (ADDITION)

Chociaż cukrzyca jest często niezdiagnozowana, a u wielu pacjentów występują powikłania w momencie rozpoznania, nie ma jednoznacznych dowodów na to, że wczesne wykrycie poprawia wyniki zdrowotne. Jednym z krytycznych, ale niepewnych czynników jest stopień, w jakim badania przesiewowe i późniejsze leczenie zmniejszają ryzyko sercowo-naczyniowe. Wieloczynnikowe zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego u osób z powszechną cukrzycą i mikroalbuminurią skutkuje zmniejszeniem o połowę ryzyka chorób serca. Jednak nie jest pewne, czy ten wynik można uogólnić na pacjentów bez mikroalbuminurii lub tych, u których choroba została wykryta w badaniach przesiewowych.

Badanie ADDITION jest wspólnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem ukierunkowanym na cel, intensywnym, wieloczynnikowym podejściem do redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z wykrytą przesiewowo cukrzycą typu 2, którego celem jest ocena wykonalności badań przesiewowych w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej i ilościowe określenie korzyści oraz ekonomiczne i psychologiczne koszty badań przesiewowych. Badanie jako całość będzie miało moc określenia, czy badania przesiewowe i intensywna interwencja wieloczynnikowa skutkują poprawą wyników sercowo-naczyniowych. Badanie ADDITON-Leicester przyczyni się do tej współpracy, ale samo w sobie wykaże wykonalność badań przesiewowych i zmierzy wpływ interwencji badania ADDITION na modelowane ryzyko sercowo-naczyniowe po 1 roku od wykrycia poprzez badania przesiewowe w populacji wysokiego ryzyka na podstawie o wysokim odsetku ludzi z Azji Południowej (Leicester). Badanie ocenia również wpływ intensywnej interwencji na modelowane ryzyko sercowo-naczyniowe po 1 roku.

Osoby pochodzenia południowoazjatyckiego są bardziej narażone na cukrzycę i choroby serca. Kwestie badań przesiewowych są zatem szczególnie istotne dla tej populacji. Jednak wszystkie populacje obecnie rekrutowane do programu ADDITION są w większości rasy kaukaskiej. Badanie ADDITION-Leicester oceni wykonalność systematycznych badań przesiewowych w populacji południowoazjatyckiej, określi ilościowo wpływ intensywnego leczenia osób z cukrzycą wykrytą na podstawie badań przesiewowych na modelowane ryzyko sercowo-naczyniowe po 1 roku oraz oceni ekonomiczne i psychologiczne koszty badań przesiewowych i intensywnych leczenie. Ta badana populacja zostanie następnie włączona do badania ADDITION-Europe, które jako całość ma na celu ocenę wpływu badań przesiewowych i intensywnego leczenia na 5-letnie wyniki sercowo-naczyniowe.