Uno studio per indagare sui vantaggi della diagnosi precoce e del trattamento intensivo del diabete di tipo 2 (ADDITION)

Sebbene il diabete sia comunemente non diagnosticato e molti pazienti abbiano evidenza di complicanze alla diagnosi, non vi è alcuna prova definitiva che la diagnosi precoce migliori gli esiti di salute. Uno dei fattori critici ma incerti è la misura in cui lo screening e il successivo trattamento riducono il rischio cardiovascolare. La riduzione multifattoriale del rischio cardiovascolare nelle persone con diabete prevalente e microalbuminuria si traduce in un dimezzamento del rischio di malattie cardiache. Tuttavia, non è certo se questo risultato possa essere generalizzato ai pazienti senza microalbuminuria oa quelli la cui malattia è rilevata tramite screening.

Lo studio ADDITION è uno studio collaborativo randomizzato controllato di un approccio multifattoriale intensivo mirato alla riduzione del rischio cardiovascolare in pazienti con diabete mellito di tipo 2 rilevato mediante screening, finalizzato a valutare la fattibilità dello screening in un contesto di cure primarie e a quantificare il rischio cardiovascolare benefici e costi economici e psicologici dello screening. Lo studio nel suo insieme avrà il potere di determinare se lo screening e l'intenso intervento multifattoriale portino a migliori esiti cardiovascolari. Lo studio ADDITON-Leicester contribuirà a questa collaborazione, ma che di per sé dimostrerà la fattibilità dello screening e misurerà l'effetto dell'intervento dello studio ADDITION sul rischio cardiovascolare modellato a 1 anno dal rilevamento mediante screening in una popolazione ad alto rischio in virtù di avere un'alta percentuale di persone provenienti dall'Asia meridionale (Leicester). Lo studio sta anche valutando l'impatto di un intervento intensivo sul rischio cardiovascolare modellato a 1 anno.

Le persone di origine dell'Asia meridionale corrono un rischio maggiore di avere il diabete e di sviluppare malattie cardiache. Le questioni dello screening sono quindi particolarmente rilevanti per questa popolazione. Tuttavia, tutte le popolazioni attualmente reclutate per ADDITION sono prevalentemente caucasiche. Lo studio ADDITION-Leicester valuterà la fattibilità dello screening sistematico in una popolazione dell'Asia meridionale, quantificherà l'effetto del trattamento intensivo nelle persone con diabete rilevato dallo screening sul rischio cardiovascolare modellato a 1 anno e valuterà i costi economici e psicologici dello screening e del trattamento intensivo trattamento. Questa popolazione di studio contribuirà quindi allo studio ADDITION-Europe, che nel suo complesso è in grado di valutare l'impatto dello screening e del trattamento intensivo sugli esiti cardiovascolari a 5 anni.