Исследование по изучению преимуществ раннего выявления и интенсивного лечения диабета 2 типа (ADDITION)

Хотя диабет обычно не диагностируется и у многих пациентов при постановке диагноза имеются признаки осложнений, нет четких доказательств того, что раннее выявление улучшает исходы для здоровья. Одним из критических, но неясных факторов является степень, в которой скрининг и последующее лечение снижают сердечно-сосудистый риск. Многофакторное снижение сердечно-сосудистого риска у людей с распространенным диабетом и микроальбуминурией приводит к снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний вдвое. Однако неясно, можно ли обобщить этот результат на пациентов без микроальбуминурии или на тех, чье заболевание выявлено скринингом.

Исследование ADDITION представляет собой совместное рандомизированное контролируемое исследование целевого интенсивного многофакторного подхода к снижению сердечно-сосудистого риска у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, выявленным при скрининге, направленное на оценку возможности скрининга в условиях первичной медико-санитарной помощи и количественную оценку сердечно-сосудистых заболеваний. преимущества и экономические и психологические затраты на скрининг. Исследование в целом позволит определить, приводят ли скрининг и интенсивное многофакторное вмешательство к улучшению сердечно-сосудистых исходов. Исследование ADDITON-Leicester внесет свой вклад в это сотрудничество, но само по себе продемонстрирует осуществимость скрининга и измерит влияние вмешательства исследования ADDITION на смоделированный сердечно-сосудистый риск через 1 год после обнаружения путем скрининга в популяции с высоким риском в силу с высокой долей выходцев из Южной Азии (Лестер). В исследовании также оценивается влияние интенсивного вмешательства на смоделированный сердечно-сосудистый риск через 1 год.

Люди южноазиатского происхождения подвержены повышенному риску развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, вопросы скрининга особенно актуальны для этой группы населения. Тем не менее, все группы населения, набираемые в настоящее время в ДОПОЛНЕНИЕ, преимущественно принадлежат к европеоидной расе. В исследовании ADDITION-Leicester будет проведена оценка возможности систематического скрининга среди населения Южной Азии, будет проведена количественная оценка эффекта интенсивного лечения людей с диабетом, выявленным с помощью скрининга, на смоделированный сердечно-сосудистый риск через 1 год, а также будут оценены экономические и психологические затраты на скрининг и интенсивное лечение. уход. Затем эта исследуемая группа будет участвовать в исследовании ADDITION-Europe, которое в целом призвано оценить влияние скрининга и интенсивного лечения на 5-летние сердечно-сосудистые исходы.