Un estudio para investigar los beneficios de la detección temprana y el tratamiento intensivo de la diabetes tipo 2 (ADDITION)

Aunque la diabetes comúnmente no se diagnostica y muchos pacientes tienen evidencia de complicaciones en el momento del diagnóstico, no hay evidencia definitiva de que la detección temprana mejore los resultados de salud. Uno de los factores críticos pero inciertos es hasta qué punto la detección y el tratamiento posterior reducen el riesgo cardiovascular. La reducción multifactorial del riesgo cardiovascular en personas con diabetes prevalente y microalbuminuria da como resultado una reducción a la mitad del riesgo de enfermedad cardíaca. Sin embargo, no está claro si este resultado puede generalizarse a pacientes sin microalbuminuria o aquellos cuya enfermedad se detecta mediante cribado.

El estudio ADDITION es un ensayo controlado aleatorizado colaborativo de un enfoque multifactorial intensivo basado en objetivos para la reducción del riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 detectada mediante cribado, cuyo objetivo es evaluar la viabilidad del cribado en un entorno de atención primaria y cuantificar el riesgo cardiovascular. beneficios y costes económicos y psicológicos del cribado. El estudio en su conjunto tendrá el poder de determinar si la detección y la intervención multifactorial intensiva dan como resultado mejores resultados cardiovasculares. El estudio ADDITON-Leicester contribuirá a esta colaboración, pero que por sí solo demostrará la viabilidad del cribado y medirá el efecto de la intervención del estudio ADDITION sobre el riesgo cardiovascular modelado al año de la detección mediante cribado en población de alto riesgo en virtud de teniendo una alta proporción de personas del sur de Asia (Leicester). El estudio también está evaluando el impacto de la intervención intensiva del riesgo cardiovascular modelado a 1 año.

Las personas de origen sudasiático corren un mayor riesgo de tener diabetes y de desarrollar enfermedades cardíacas. Los problemas de cribado son, por lo tanto, particularmente relevantes para esta población. Sin embargo, todas las poblaciones actualmente reclutadas para ADDITION son predominantemente caucásicas. El estudio ADDITION-Leicester evaluará la viabilidad de la detección sistemática en una población del sur de Asia, cuantificará el efecto del tratamiento intensivo en personas con diabetes detectada por detección en el riesgo cardiovascular modelado a 1 año y evaluará los costos económicos y psicológicos de la detección y la detección intensiva. tratamiento. Esta población de estudio contribuirá luego al estudio ADDITION-Europe, que en su conjunto está diseñado para evaluar el impacto de la detección y el tratamiento intensivo en los resultados cardiovasculares a 5 años.