- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00326885
Undersøgelse af det trifunktionelle antistof Catumaxomab til behandling af tilbagevendende symptomatisk malign ascites
Et enkelt-arm, åbent, fase II-studie for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af det trifunktionelle antistof Catumaxomab (Anti-EpCAM x Anti-CD3) administreret intraperitonealt til patienter med ovariecancer med tilbagevendende symptomatisk malign ascites
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Et multicenter, fase II-studie af catumaxomab i ovariecancerpatienter med tilbagevendende symptomatisk malign ascites, der kræver terapeutisk paracentese. Hver kvalificeret patient vil modtage fire stigende doser af catumaxomab, administreret intraperitonealt via et indlagt kateter. Catumaxomab vil blive administreret som en 3-timers infusion med konstant hastighed med et doseringsinterval på 3-4 dage. Hver patient vil deltage i denne undersøgelse i op til 7 måneder (inkluderer baseline terapeutisk paracentese og screeningsperiode, 11 til 21 dages behandlingsperiode og op til 180 dage/6 måneders opfølgning), med månedlig opfølgning efter undersøgelsen for patientens levetid.
Catumaxomab er et trifunktionelt antistof rettet mod EpCAM på tumorceller og CD3 på T-celler. Trifunktionelle antistoffer repræsenterer et nyt koncept for målrettet kræftbehandling. Denne nye antistofklasse har evnen til at omdirigere T-celler og hjælpeceller (f.eks. makrofager, dendritiske celler (DC'er) og naturlige dræberceller (NK) til tumorstedet. Ifølge prækliniske data aktiverer trifunktionelle antistoffer disse forskellige immuneffektorceller, hvilket kan udløse et komplekst antitumorimmunrespons.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater
- University of Arizona Cancer Center
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater
- University of San Diego
-
Stanford, California, Forenede Stater
- Stanford University Hospital and Clinics
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater
- University of Miami
-
Orlando, Florida, Forenede Stater
- Florida Hospital Cancer Center
-
-
Indiana
-
South Bend, Indiana, Forenede Stater
- Northern Indiana Cancer Research Consortium
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater
- University of Louisville Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater
- Johns Hopkins Medical Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater
- Wayne State University
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater
- Dartmouth-Hitchock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater
- Columbia University Cancer center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater
- Wake-Forest University
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater
- University of Oklahoma Health Science Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater
- Magee Women's Hospital, University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater
- The Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet og dateret informeret samtykke
- Histologisk bekræftet diagnose af epitelial ovariecancer, peritoneal cancer eller æggeledercancer; ethvert stadie i diagnosen [International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Stadier I til IV].
- Progression på eller ≤ 12 måneder efter primær platinbaseret systemisk eller intraperitoneal (IP) kemoterapi ELLER tilbagefald efter reinduktion ≥ 12 måneder efter primær kemoterapi.
- Har nægtet, fejlet eller er blevet vurderet som uegnede kandidater til gemcitabin eller liposomal doxorubicin.
- Tilbagevendende symptomatisk malign ascites, der kræver terapeutisk paracentese
- Mindst 1 terapeutisk paracentese inden for 4 uger før baseline paracentese
- Alder ≥ 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2
- Forventet levetid ≥ 16 uger
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x ULN og total bilirubin ≤ 1,5 x ULN
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1.500/mm3 og blodpladetal ≥ 75.000/mm3
- Negativt resultat af serumgraviditetstest ved screening hos kvinder i den fødedygtige alder (gælder patienter uden dokumenteret overgangsalder eller sterilitet).
- Patienter i den fødedygtige alder er villige til at bruge en effektiv præventionsmetode (dvs. oral prævention, cervikal hætte, membran med sæddræbende middel, kondom med sæddræbende middel eller intrauterin enhed) under undersøgelsen og i mindst 6 måneder efter den sidste infusion.
Ekskluderingskriterier:
- Akut eller kronisk systemisk infektion
- Eksponering for forsøgsmedicin, kemoterapi eller strålebehandling 21 dage før den første dosis af catumaxomab
- Større operation 2 uger før første dosis
- Tidligere behandling med muse- eller rotteantistoffer
- Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for catumaxomab eller andre monoklonale antistoffer
- Body mass index (BMI) < 19 (kropsvægt efter paracentese skal bruges til beregning af BMI)
- Serumalbuminniveau < 2,0 g/dL
- Nedsat ernæringsstatus, der overvejende kræver parenteral ernæring (> 50 % af energiindtaget). Permanent naso-gastrisk (NG) ernæringssonde.
- Ileus på et sted, der udelukker paracentese
- Omfattende levermetastaser (> 70 % organvolumen omfatter malignitet)
- Dokumenterede hjernemetastaser
- Anamnese med myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt eller relevant hjertearytmi 3 måneder før den første dosis af catumaxomab
- Portalveneobstruktion eller portalvenetrombose diagnosticeret ved computertomografi (CT) scanning ved screening
- Vedvarende massiv pleural effusion eller utilstrækkelig respiratorisk funktion af enhver anden ætiologi (undtagen hvis relateret til ascites-symptomer) efter investigatorens mening
- Enhver anden tilstand, som ifølge investigator resulterer i en unødig risiko for patienten ved at deltage i undersøgelsen
- Tidligere eksponering for catumaxomab
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Catumaxomab
|
Catumaxomab administreres intraperitonealt via et indlagt kateter (eller port) som en 3-timers infusion 4 gange (dage 0, 3, 7 og 10) i stigende doser (henholdsvis 10 mcg, 20 mcg, 50 mcg og 150 mcg) .
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af patienter, der opnåede mindst en 4-dobling af punktur-/paracentesefrit interval efter Catumaxomab i forhold til deres før-behandlingsinterval.
Tidsramme: 6 måneder
|
Den parameter, der skal estimeres, er andelen af patienter, som opnår mindst en 4-dobling af deres punktur-/paracentesefrie interval.
Forbehandlingsintervallet er defineret som længden af tiden mellem patientens seneste paracentese (baseline) og den efterfølgende paracentese nødvendiggjort af hendes stigende ascites-relaterede symptomer.
Efterbehandlingsintervallet er defineret som tiden mellem den sidste dosis catumaxomab plus 1 dag til tidspunktet for tilbagefald af ascites, der kræver terapeutisk paracentese eller død, alt efter hvad der indtrådte først.
|
6 måneder
|
|
Forøgelse af paracentese/punkturfrit interval (forhold)
Tidsramme: 180 dage
|
Den parameter, der skal testes, er forholdet mellem det efterbehandlingspunktur/paracentesefrie interval divideret med det forbehandlingspunktur/paracentesefrie interval.
Forbehandlingsintervallet er defineret som længden af tiden mellem patientens seneste paracentese (baseline) og den efterfølgende paracentese nødvendiggjort af hendes stigende ascites-relaterede symptomer.
Efterbehandlingsintervallet er defineret som tiden mellem den sidste dosis catumaxomab plus 1 dag til tidspunktet for tilbagefald af ascites, der kræver terapeutisk paracentese eller død, alt efter hvad der indtrådte først.
|
180 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Punktur/Paracentese-fri overlevelse (PuFS)
Tidsramme: ≥6 måneder
|
Punktur/Paracentese-fri overlevelse (PuFS), defineret som antallet af dage mellem datoen for sidste dosis og datoen for dokumenteret afslutning af undersøgelsen (EoS) paracentese eller død, alt efter hvad der skete først
|
≥6 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: ≥ 6 måneder
|
Samlet overlevelse er defineret som intervallet fra datoen for første dosis til dødsdatoen.
|
≥ 6 måneder
|
|
Ascites tegn og symptomer
Tidsramme: 6 måneder
|
Patientrapporterede ascitessymptomer skulle vurderes ved hjælp af patientspørgeskemaet, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Ascites Index (FACIT-AI).
6 måneder efter administration af catumaxomab blev patienten bedt om at vurdere sværhedsgraden af følgende parametre i løbet af den seneste uge ved hjælp af en 5-punkts skala med score fra "0 = slet ikke" til "4 = meget": anoreksi, søvnløshed , nedsat mobilitet, dyspnø, kvalme, opkastning, mavesmerter, abdominal udspilning, træthed, tidlig mæthed, hyppig vandladning, forstoppelse og følelsesmæssig nød.
For parametrene anoreksi, søvnløshed og nedsat mobilitet betyder høje scores god respons, for de øvrige parametre betyder lave scores god respons.
|
6 måneder
|
|
Ascites Volumen
Tidsramme: 6 måneder
|
Ascites-volumenmåling skulle udføres ved screening (= før baseline), ved baseline (= før start af behandling med catumaxomab) og i løbet af den 6-måneders opfølgningsperiode, hvor patienten havde recidiv af symptomatisk ascites, der krævede terapeutisk paracentese.
Ved hver paracentese skulle dræning til tørhed opnås, og det nøjagtige volumen skulle måles og dokumenteres.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Jonathan Berek, MD MMSc, Stanford University Hospital and Clinics, Department of Obstetrics and Gynecology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heiss MM, Strohlein MA, Jager M, Kimmig R, Burges A, Schoberth A, Jauch KW, Schildberg FW, Lindhofer H. Immunotherapy of malignant ascites with trifunctional antibodies. Int J Cancer. 2005 Nov 10;117(3):435-43. doi: 10.1002/ijc.21165.
- Ruf P, Lindhofer H. Induction of a long-lasting antitumor immunity by a trifunctional bispecific antibody. Blood. 2001 Oct 15;98(8):2526-34. doi: 10.1182/blood.v98.8.2526.
- Riesenberg R, Buchner A, Pohla H, Lindhofer H. Lysis of prostate carcinoma cells by trifunctional bispecific antibodies (alpha EpCAM x alpha CD3). J Histochem Cytochem. 2001 Jul;49(7):911-7. doi: 10.1177/002215540104900711.
- Zeidler R, Mysliwietz J, Csanady M, Walz A, Ziegler I, Schmitt B, Wollenberg B, Lindhofer H. The Fc-region of a new class of intact bispecific antibody mediates activation of accessory cells and NK cells and induces direct phagocytosis of tumour cells. Br J Cancer. 2000 Jul;83(2):261-6. doi: 10.1054/bjoc.2000.1237.
- Zeidler R, Reisbach G, Wollenberg B, Lang S, Chaubal S, Schmitt B, Lindhofer H. Simultaneous activation of T cells and accessory cells by a new class of intact bispecific antibody results in efficient tumor cell killing. J Immunol. 1999 Aug 1;163(3):1246-52.
- Heiss MM, Murawa P, Koralewski P, Kutarska E, Kolesnik OO, Ivanchenko VV, Dudnichenko AS, Aleknaviciene B, Razbadauskas A, Gore M, Ganea-Motan E, Ciuleanu T, Wimberger P, Schmittel A, Schmalfeldt B, Burges A, Bokemeyer C, Lindhofer H, Lahr A, Parsons SL. The trifunctional antibody catumaxomab for the treatment of malignant ascites due to epithelial cancer: Results of a prospective randomized phase II/III trial. Int J Cancer. 2010 Nov 1;127(9):2209-21. doi: 10.1002/ijc.25423.
- Ruf P, Kluge M, Jager M, Burges A, Volovat C, Heiss MM, Hess J, Wimberger P, Brandt B, Lindhofer H. Pharmacokinetics, immunogenicity and bioactivity of the therapeutic antibody catumaxomab intraperitoneally administered to cancer patients. Br J Clin Pharmacol. 2010 Jun;69(6):617-25. doi: 10.1111/j.1365-2125.2010.03635.x.
- Berek JS, Edwards RP, Parker LP, DeMars LR, Herzog TJ, Lentz SS, Morris RT, Akerley WL, Holloway RW, Method MW, Plaxe SC, Walker JL, Friccius-Quecke H, Krasner CN. Catumaxomab for the treatment of malignant ascites in patients with chemotherapy-refractory ovarian cancer: a phase II study. Int J Gynecol Cancer. 2014 Nov;24(9):1583-9. doi: 10.1097/IGC.0000000000000286.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Ovariale neoplasmer
- Epitelial ovariecancer
- Livmoderhalskræft
- Ascites
- Ovarieepitelkræft
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Ovariekarcinom
- Peritoneal kræft
- Æggelederkræft
- Ondartet ascites
- Peritoneale neoplasmer
- Æggelederneoplasmer
- Epitelkræft
- Epitelkarcinom
- Epitelial ovariekarcinom
- Æggelederkarcinom
- Ovarieepitelkarcinom
- Peritoneal karcinom
- Tilbagevendende ascites
- Tilbagevendende ondartet ascites
- Tilbagevendende symptomatisk malign ascites
- Symptomatisk malign ascites
- Symptomatisk ascites
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IP-REM-AC-02-US
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .