- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00326885
Studie trifunkční protilátky katumaxomab k léčbě recidivujícího symptomatického maligního ascitu
Jednoramenná, otevřená studie fáze II k posouzení bezpečnosti a účinnosti trifunkční protilátky katumaxomab (Anti-EpCAM x Anti-CD3) podávané intraperitoneálně u pacientek s rakovinou vaječníků s recidivujícím symptomatickým maligním ascitem
Přehled studie
Detailní popis
Multicentrická studie fáze II katumaxomabu u pacientek s rakovinou vaječníků s recidivujícím symptomatickým maligním ascitem vyžadujícím terapeutickou paracentézu. Každý vhodný pacient dostane čtyři vzestupné dávky katumaxomabu, podávané intraperitoneálně prostřednictvím zavedeného katetru. Katumaxomab bude podáván jako 3hodinová infuze konstantní rychlostí s dávkovacím intervalem 3–4 dny. Každý pacient se bude této studie účastnit po dobu až 7 měsíců (zahrnuje základní terapeutickou paracentézu a období screeningu, 11 až 21denní období léčby a až 180 dní/6 měsíců následného sledování), s měsíčním sledováním po studii po dobu života pacienta.
Catumaxomab je trifunkční protilátka zacílená na EpCAM na nádorové buňky a CD3 na T buňky. Trifunkční protilátky představují nový koncept cílené protinádorové léčby. Tato nová třída protilátek má schopnost přesměrovat T buňky a pomocné buňky (např. makrofágy, dendritické buňky (DC) a přirozené zabíječské (NK) buňky) do místa nádoru. Podle preklinických údajů trifunkční protilátky aktivují tyto různé imunitní efektorové buňky, které mohou spustit komplexní protinádorovou imunitní odpověď.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy
- University of Arizona Cancer Center
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy
- University of San Diego
-
Stanford, California, Spojené státy
- Stanford University Hospital and Clinics
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy
- University of Miami
-
Orlando, Florida, Spojené státy
- Florida Hospital Cancer Center
-
-
Indiana
-
South Bend, Indiana, Spojené státy
- Northern Indiana Cancer Research Consortium
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy
- University of Louisville Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy
- Johns Hopkins Medical Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy
- Wayne State University
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy
- Dartmouth-Hitchock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy
- Columbia University Cancer center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy
- Wake-Forest University
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy
- University of Oklahoma Health Science Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy
- Magee Women's Hospital, University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy
- The Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný a datovaný informovaný souhlas
- Histologicky potvrzená diagnóza epiteliálního karcinomu vaječníků, peritoneálního karcinomu nebo karcinomu vejcovodů; jakékoli stadium diagnózy [Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví (FIGO) Fáze I až IV].
- Progrese nebo ≤ 12 měsíců po primární systémové nebo intraperitoneální (IP) chemoterapii na bázi platiny NEBO relaps po reinduci ≥ 12 měsíců po primární chemoterapii.
- Odmítli, neuspěli nebo byli považováni za nevhodné kandidáty pro gemcitabin nebo lipozomální doxorubicin.
- Recidivující symptomatický maligní ascites vyžadující terapeutickou paracentézu
- Nejméně 1 terapeutická paracentéza během 4 týdnů před základní paracentézou
- Věk ≥ 18 let
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2
- Očekávaná délka života ≥ 16 týdnů
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 x horní hranice normálu (ULN)
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5 x ULN a celkový bilirubin ≤ 1,5 x ULN
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1 500/mm3 a počet krevních destiček ≥ 75 000/mm3
- Negativní výsledek těhotenského testu v séru při screeningu u žen ve fertilním věku (platí pro pacientky bez prokázané menopauzy nebo sterility).
- Ochota pacientek ve fertilním věku používat účinnou antikoncepční metodu (tj. perorální antikoncepci, cervikální čepici, bránici se spermicidem, kondom se spermicidem nebo nitroděložní tělísko) během studie a alespoň 6 měsíců po poslední infuzi.
Kritéria vyloučení:
- Akutní nebo chronická systémová infekce
- Expozice zkoumaným lékům, chemoterapii nebo radioterapii 21 dní před první dávkou katumaxomabu
- Velká operace 2 týdny před první dávkou
- Předchozí léčba myšími nebo potkaními protilátkami
- Známá nebo suspektní přecitlivělost na katumaxomab nebo jiné monoklonální protilátky
- Index tělesné hmotnosti (BMI) < 19 (pro výpočet BMI se použije tělesná hmotnost po paracentéze)
- Hladina albuminu v séru < 2,0 g/dl
- Snížený nutriční stav vyžadující převážně parenterální výživu (> 50 % energetického příjmu). Permanentní nasogastrická (NG) vyživovací sonda.
- Ileus v místě, které vylučuje paracentézu
- Rozsáhlé jaterní metastázy (> 70 % objemu orgánu zahrnuje malignitu)
- Zdokumentované mozkové metastázy
- Anamnéza infarktu myokardu, městnavého srdečního selhání nebo relevantní srdeční arytmie 3 měsíce před první dávkou katumaxomabu
- Obstrukce portální žíly nebo trombóza portální žíly diagnostikovaná pomocí počítačové tomografie (CT) při screeningu
- Přetrvávající masivní pleurální výpotek nebo neadekvátní respirační funkce jakékoli jiné etiologie (kromě případů, kdy souvisí s příznaky ascitu) podle názoru zkoušejícího
- Jakýkoli jiný stav, který podle zkoušejícího vede k nepřiměřenému riziku pro pacienta účastí ve studii
- Před expozicí katumaxomabu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Katumaxomab
|
Katumaxomab se podává intraperitoneálně prostřednictvím zavedeného katétru (nebo portu) jako 3hodinová infuze 4krát (dny 0, 3, 7 a 10) ve vzestupných dávkách (10 mcg, 20 mcg, 50 mcg a 150 mcg, v tomto pořadí) .
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Podíl pacientů, kteří dosáhli alespoň čtyřnásobného prodloužení intervalu bez punkce/paracentézy po katumaxomabu, v poměru k jejich intervalu před léčbou.
Časové okno: 6 měsíců
|
Parametr, který je třeba odhadnout, je podíl pacientů, kteří dosáhnou alespoň 4násobného prodloužení intervalu bez punkce/paracentézy.
Interval před léčbou je definován jako doba mezi poslední paracentézou (výchozí stav) pacientky a následnou paracentézou, kterou si vyžádaly její narůstající symptomy související s ascitem.
Interval po léčbě je definován jako doba mezi poslední dávkou katumaxomabu plus 1 den do doby recidivy ascitu vyžadujícího terapeutickou paracentézu nebo smrti, podle toho, co nastalo dříve.
|
6 měsíců
|
Prodloužení intervalu (poměr) paracentézy/bez punkce
Časové okno: 180 dní
|
Testovaným parametrem je poměr intervalu punkce po léčbě/bez paracentézy dělený intervalem punkce před léčbou/bez paracentézy.
Interval před léčbou je definován jako doba mezi poslední paracentézou (výchozí stav) pacientky a následnou paracentézou, kterou si vyžádaly její narůstající symptomy související s ascitem.
Interval po léčbě je definován jako doba mezi poslední dávkou katumaxomabu plus 1 den do doby recidivy ascitu vyžadujícího terapeutickou paracentézu nebo smrti, podle toho, co nastalo dříve.
|
180 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Přežití bez punkce/paracentézy (PuFS)
Časové okno: ≥6 měsíců
|
Přežití bez punkce/paracentézy (PuFS), definované jako počet dní mezi datem poslední dávky a datem zdokumentovaného konce studie (EoS), paracentéza nebo smrt, podle toho, co nastalo dříve
|
≥6 měsíců
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: ≥ 6 měsíců
|
Celkové přežití je definováno jako interval od data první dávky do data úmrtí.
|
≥ 6 měsíců
|
Příznaky a symptomy ascitu
Časové okno: 6 měsíců
|
Symptomy ascitu hlášené pacientem měly být hodnoceny pomocí pacientského dotazníku, Funkční hodnocení terapie chronického onemocnění - index ascitu (FACIT-AI).
6 měsíců po podání katumaxomabu byl pacient požádán, aby zhodnotil závažnost následujících parametrů během minulého týdne pomocí 5bodové škály se skóre od „0 = vůbec ne“ do „4 = velmi mnoho“: anorexie, nespavost snížená pohyblivost, dušnost, nevolnost, zvracení, bolest břicha, natažení břicha, únava, časná sytost, frekvence močení, zácpa a emoční stres.
U parametrů anorexie, nespavost a snížená pohyblivost znamenají vysoké skóre dobrou odpověď, u ostatních parametrů nízké skóre dobrou odpověď.
|
6 měsíců
|
Objem ascitu
Časové okno: 6 měsíců
|
Měření objemu ascitu mělo být provedeno při screeningu (= před výchozí hodnotou), na začátku (= před zahájením léčby katumaxomabem) a během 6měsíčního období následného sledování, kdy pacient měl recidivu symptomatického ascitu vyžadujícího terapeutickou paracentézu.
Při každé paracentéze mělo být dosaženo odvodnění do sucha a měl být změřen a zdokumentován přesný objem.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jonathan Berek, MD MMSc, Stanford University Hospital and Clinics, Department of Obstetrics and Gynecology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heiss MM, Strohlein MA, Jager M, Kimmig R, Burges A, Schoberth A, Jauch KW, Schildberg FW, Lindhofer H. Immunotherapy of malignant ascites with trifunctional antibodies. Int J Cancer. 2005 Nov 10;117(3):435-43. doi: 10.1002/ijc.21165.
- Ruf P, Lindhofer H. Induction of a long-lasting antitumor immunity by a trifunctional bispecific antibody. Blood. 2001 Oct 15;98(8):2526-34. doi: 10.1182/blood.v98.8.2526.
- Riesenberg R, Buchner A, Pohla H, Lindhofer H. Lysis of prostate carcinoma cells by trifunctional bispecific antibodies (alpha EpCAM x alpha CD3). J Histochem Cytochem. 2001 Jul;49(7):911-7. doi: 10.1177/002215540104900711.
- Zeidler R, Mysliwietz J, Csanady M, Walz A, Ziegler I, Schmitt B, Wollenberg B, Lindhofer H. The Fc-region of a new class of intact bispecific antibody mediates activation of accessory cells and NK cells and induces direct phagocytosis of tumour cells. Br J Cancer. 2000 Jul;83(2):261-6. doi: 10.1054/bjoc.2000.1237.
- Zeidler R, Reisbach G, Wollenberg B, Lang S, Chaubal S, Schmitt B, Lindhofer H. Simultaneous activation of T cells and accessory cells by a new class of intact bispecific antibody results in efficient tumor cell killing. J Immunol. 1999 Aug 1;163(3):1246-52.
- Heiss MM, Murawa P, Koralewski P, Kutarska E, Kolesnik OO, Ivanchenko VV, Dudnichenko AS, Aleknaviciene B, Razbadauskas A, Gore M, Ganea-Motan E, Ciuleanu T, Wimberger P, Schmittel A, Schmalfeldt B, Burges A, Bokemeyer C, Lindhofer H, Lahr A, Parsons SL. The trifunctional antibody catumaxomab for the treatment of malignant ascites due to epithelial cancer: Results of a prospective randomized phase II/III trial. Int J Cancer. 2010 Nov 1;127(9):2209-21. doi: 10.1002/ijc.25423.
- Ruf P, Kluge M, Jager M, Burges A, Volovat C, Heiss MM, Hess J, Wimberger P, Brandt B, Lindhofer H. Pharmacokinetics, immunogenicity and bioactivity of the therapeutic antibody catumaxomab intraperitoneally administered to cancer patients. Br J Clin Pharmacol. 2010 Jun;69(6):617-25. doi: 10.1111/j.1365-2125.2010.03635.x.
- Berek JS, Edwards RP, Parker LP, DeMars LR, Herzog TJ, Lentz SS, Morris RT, Akerley WL, Holloway RW, Method MW, Plaxe SC, Walker JL, Friccius-Quecke H, Krasner CN. Catumaxomab for the treatment of malignant ascites in patients with chemotherapy-refractory ovarian cancer: a phase II study. Int J Gynecol Cancer. 2014 Nov;24(9):1583-9. doi: 10.1097/IGC.0000000000000286.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Novotvary vaječníků
- Epiteliální rakovina vaječníků
- Rakovina vaječníků
- Ascites
- Rakovina epitelu vaječníků
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Karcinom vaječníků
- Peritoneální rakovina
- Rakovina vejcovodů
- Maligní ascites
- Peritoneální novotvary
- Novotvary vejcovodů
- Epiteliální rakovina
- Epiteliální karcinom
- Epiteliální karcinom vaječníků
- Karcinom vejcovodů
- Epiteliální karcinom vaječníků
- Peritoneální karcinom
- Recidivující ascites
- Recidivující maligní ascites
- Opakující se symptomatický maligní ascites
- Symptomatický maligní ascites
- Symptomatický ascites
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IP-REM-AC-02-US
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .