- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00326885
A katumaksomab trifunkcionális antitest vizsgálata az ismétlődő tünetekkel járó rosszindulatú ascites kezelésére
Egykarú, nyílt, II. fázisú vizsgálat az intraperitoneálisan beadott catumaxomab (anti-EpCAM x anti-CD3) trifunkcionális antitest biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére visszatérő, tüneti rosszindulatú ascitesben szenvedő petefészekrákos betegeknél
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Multicentrikus, II. fázisú katumaxomab vizsgálat olyan petefészekrákos betegeknél, akiknél visszatérő, tüneti malignus ascitesben szenvednek, és terápiás paracentézist igényelnek. Minden jogosult beteg négy növekvő dózisú katumaxomabot kap, intraperitoneálisan beadva egy állandó katéteren keresztül. A katumaxomabot 3 órás állandó sebességű infúzióban adják be, 3-4 napos adagolási időközzel. Minden beteg legfeljebb 7 hónapig vesz részt ebben a vizsgálatban (beleértve a kiindulási terápiás paracentézist és a szűrési időszakot, a 11-21 napos kezelési időszakot és a legfeljebb 180 napos/6 hónapos követést), a vizsgálatot követő havi követéssel. a beteg életére.
A katumaksomab egy háromfunkciós antitest, amely az EpCAM-ot a tumorsejteken és a CD3-at a T-sejteken célozza. A háromfunkciós antitestek a célzott rákellenes terápia új koncepcióját képviselik. Ez az új antitestosztály képes átirányítani a T-sejteket és a járulékos sejteket (pl. makrofágok, dendritikus sejtek (DC) és természetes gyilkos (NK) sejtek) a tumor helyére. A preklinikai adatok szerint a trifunkcionális antitestek aktiválják ezeket a különböző immuneffektor sejteket, amelyek komplex tumorellenes immunválaszt válthatnak ki.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Egyesült Államok
- University of Arizona Cancer Center
-
-
California
-
La Jolla, California, Egyesült Államok
- University of San Diego
-
Stanford, California, Egyesült Államok
- Stanford University Hospital and Clinics
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Egyesült Államok
- University of Miami
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok
- Florida Hospital Cancer Center
-
-
Indiana
-
South Bend, Indiana, Egyesült Államok
- Northern Indiana Cancer Research Consortium
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok
- University of Louisville Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok
- Johns Hopkins Medical Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok
- Wayne State University
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok
- Dartmouth-Hitchock Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok
- Columbia University Cancer center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok
- Wake-Forest University
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok
- University of Oklahoma Health Science Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok
- Magee Women's Hospital, University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok
- The Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok
- Huntsman Cancer Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aláírt és keltezett tájékozott hozzájárulás
- Hámos petefészekrák, hashártyarák vagy petevezetékrák szövettanilag megerősített diagnózisa; a diagnózis bármely szakaszában [Nemzetközi Nőgyógyászati és Szülészeti Szövetség (FIGO) I–IV. szakasz].
- Progresszió az elsődleges platina alapú szisztémás vagy intraperitoneális (IP) kemoterápia során vagy azt követően ≤ 12 hónappal VAGY relapszus az elsődleges kemoterápia után ≥ 12 hónappal az újraindukciót követően.
- Elutasították, sikertelennek bizonyultak, vagy nem minősültek megfelelő jelöltnek a gemcitabin vagy a liposzómás doxorubicin számára.
- Terápiás paracentézist igénylő visszatérő, tüneti rosszindulatú ascites
- Legalább 1 terápiás paracentézis a kiindulási paracentézist megelőző 4 héten belül
- Életkor ≥ 18 év
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0, 1 vagy 2
- Várható élettartam ≥ 16 hét
- A szérum kreatinin ≤ 1,5-szerese a normál felső határának (ULN)
- Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az alanin-aminotranszferáz (ALT) ≤ 2,5-szerese a ULN-nek, és a teljes bilirubinszint ≤ 1,5-szerese ULN-nek
- Abszolút neutrofilszám (ANC) ≥ 1500/mm3 és vérlemezkeszám ≥ 75 000/mm3
- Negatív szérum terhességi teszt eredménye a szűréskor fogamzóképes nőknél (dokumentált menopauza vagy sterilitás nélküli betegekre vonatkozik).
- A fogamzóképes korú betegek hajlandósága hatékony fogamzásgátló módszer alkalmazására (azaz orális fogamzásgátló, nyaki sapka, spermiciddel ellátott rekeszizom, spermiciddel ellátott óvszer vagy méhen belüli eszköz) a vizsgálat során és legalább 6 hónapig az utolsó infúzió után.
Kizárási kritériumok:
- Akut vagy krónikus szisztémás fertőzés
- Vizsgálati gyógyszerekkel, kemoterápiával vagy sugárterápiával való érintkezés 21 nappal a katumaxomab első adagja előtt
- Nagy műtét 2 héttel az első adag előtt
- Korábbi kezelés egér vagy patkány antitestekkel
- A katumaksomabbal vagy más monoklonális antitestekkel szembeni ismert vagy feltételezett túlérzékenység
- Testtömegindex (BMI) < 19 (a paracentézis utáni testtömeg, amelyet a BMI kiszámításához kell használni)
- Szérum albumin szint < 2,0 g/dl
- Csökkent tápláltsági állapot, amely túlnyomórészt parenterális táplálást igényel (az energiabevitel > 50%-a). Állandó naso-gasztrikus (NG) tápszonda.
- Ileus olyan helyen, amely kizárja a paracentézist
- Kiterjedt májmetasztázisok (a szervtérfogat több mint 70%-a rosszindulatú daganatot tartalmaz)
- Dokumentált agyi metasztázisok
- Szívinfarktus, pangásos szívelégtelenség vagy releváns szívritmuszavar a kórelőzményben 3 hónappal a catumaxomab első adagja előtt
- Szűréskor komputertomográfiás (CT) vizsgálattal diagnosztizált portális véna elzáródás vagy portális véna trombózis
- A vizsgáló véleménye szerint tartósan masszív pleurális folyadékgyülem vagy bármilyen más etiológiájú nem megfelelő légzésfunkció (kivéve, ha ascites tüneteivel kapcsolatos)
- Bármilyen egyéb állapot, amely a vizsgáló szerint indokolatlan kockázatot jelent a beteg számára a vizsgálatban való részvétellel
- A catumaxomab korábbi expozíciója
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Catumaxomab
|
A katumaxomabot intraperitoneálisan, egy katéteren (vagy porton) keresztül, 3 órás infúzióban adják be 4 alkalommal (0., 3., 7. és 10. napon), növekvő dózisokban (10 mcg, 20 mcg, 50 mcg és 150 mcg). .
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon betegek aránya, akiknél a szúrás/paracentézis-mentes intervallum legalább 4-szeresére nőtt a katumaxomabot követően a kezelés előtti intervallumhoz viszonyítva.
Időkeret: 6 hónap
|
A becsülendő paraméter azoknak a betegeknek az aránya, akik legalább 4-szeres növekedést értek el a punkció/paracentézismentes intervallumban.
A kezelés előtti intervallumot a páciens legutóbbi paracentézise (alapvonal) és az azt követő paracentézis közötti időtartamként határozzák meg, amelyet az ascitesszel kapcsolatos tüneteinek fokozódása miatt szükségessé tett.
A kezelés utáni intervallum a catumaxomab utolsó adagja plusz 1 nap és a terápiás paracentézist igénylő ascites kiújulása vagy a halál között eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be hamarabb.
|
6 hónap
|
A paracentézis/szúrásmentes intervallum növelése (arány)
Időkeret: 180 nap
|
A vizsgálandó paraméter az utókezelés szúrás/paracentézismentes intervallum hányadosa osztva a kezelés előtti szúrás/paracentézismentes időközzel.
A kezelés előtti intervallumot a páciens legutóbbi paracentézise (alapvonal) és az azt követő paracentézis közötti időtartamként határozzák meg, amelyet az ascitesszel kapcsolatos tüneteinek fokozódása miatt szükségessé tett.
A kezelés utáni intervallum a catumaxomab utolsó adagja plusz 1 nap és a terápiás paracentézist igénylő ascites kiújulása vagy a halál között eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be hamarabb.
|
180 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Szúrás/paracentézismentes túlélés (PuFS)
Időkeret: ≥6 hónap
|
Szúrás/paracentézismentes túlélés (PuFS), az utolsó adag dátuma és a vizsgálat dokumentált vége (EoS) paracentézis vagy halálozás dátuma közötti napok száma, attól függően, hogy melyik következett be először
|
≥6 hónap
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: ≥ 6 hónap
|
A teljes túlélés az első adag beadása és a halál időpontja közötti időtartam.
|
≥ 6 hónap
|
Ascites jelei és tünetei
Időkeret: 6 hónap
|
A betegek által bejelentett ascites tüneteit a beteg kérdőív, a krónikus betegség terápia funkcionális értékelése - Ascites Index (FACIT-AI) segítségével kellett értékelni.
A katumaxomab beadása után 6 hónappal a pácienst arra kérték, hogy értékelje a következő paraméterek súlyosságát az elmúlt héten egy 5-pontos skála segítségével, „0 = egyáltalán nem” és „4 = nagyon” közötti pontszámokkal: anorexia, álmatlanság , csökkent mobilitás, nehézlégzés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasi puffadás, fáradtság, korai jóllakottság, gyakori vizelés, székrekedés és érzelmi szorongás.
Az étvágytalanság, álmatlanság és csökkent mobilitás paramétereknél a magas pontszámok jó választ jelentenek, a többi paraméternél az alacsony pontszám jó választ jelent.
|
6 hónap
|
Ascites kötet
Időkeret: 6 hónap
|
Az ascites térfogatának mérését a szűréskor (= a kiindulás előtt), a kiinduláskor (= a catumaxomab-kezelés megkezdése előtt) és a 6 hónapos követési időszak alatt kellett elvégezni, amikor a betegnél kiújult a tüneti ascites, amely terápiás paracentézist igényel.
Minden paracentézisnél el kellett érni a vízelvezetést a szárazra, és meg kellett mérni és dokumentálni a pontos térfogatot.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Jonathan Berek, MD MMSc, Stanford University Hospital and Clinics, Department of Obstetrics and Gynecology
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Heiss MM, Strohlein MA, Jager M, Kimmig R, Burges A, Schoberth A, Jauch KW, Schildberg FW, Lindhofer H. Immunotherapy of malignant ascites with trifunctional antibodies. Int J Cancer. 2005 Nov 10;117(3):435-43. doi: 10.1002/ijc.21165.
- Ruf P, Lindhofer H. Induction of a long-lasting antitumor immunity by a trifunctional bispecific antibody. Blood. 2001 Oct 15;98(8):2526-34. doi: 10.1182/blood.v98.8.2526.
- Riesenberg R, Buchner A, Pohla H, Lindhofer H. Lysis of prostate carcinoma cells by trifunctional bispecific antibodies (alpha EpCAM x alpha CD3). J Histochem Cytochem. 2001 Jul;49(7):911-7. doi: 10.1177/002215540104900711.
- Zeidler R, Mysliwietz J, Csanady M, Walz A, Ziegler I, Schmitt B, Wollenberg B, Lindhofer H. The Fc-region of a new class of intact bispecific antibody mediates activation of accessory cells and NK cells and induces direct phagocytosis of tumour cells. Br J Cancer. 2000 Jul;83(2):261-6. doi: 10.1054/bjoc.2000.1237.
- Zeidler R, Reisbach G, Wollenberg B, Lang S, Chaubal S, Schmitt B, Lindhofer H. Simultaneous activation of T cells and accessory cells by a new class of intact bispecific antibody results in efficient tumor cell killing. J Immunol. 1999 Aug 1;163(3):1246-52.
- Heiss MM, Murawa P, Koralewski P, Kutarska E, Kolesnik OO, Ivanchenko VV, Dudnichenko AS, Aleknaviciene B, Razbadauskas A, Gore M, Ganea-Motan E, Ciuleanu T, Wimberger P, Schmittel A, Schmalfeldt B, Burges A, Bokemeyer C, Lindhofer H, Lahr A, Parsons SL. The trifunctional antibody catumaxomab for the treatment of malignant ascites due to epithelial cancer: Results of a prospective randomized phase II/III trial. Int J Cancer. 2010 Nov 1;127(9):2209-21. doi: 10.1002/ijc.25423.
- Ruf P, Kluge M, Jager M, Burges A, Volovat C, Heiss MM, Hess J, Wimberger P, Brandt B, Lindhofer H. Pharmacokinetics, immunogenicity and bioactivity of the therapeutic antibody catumaxomab intraperitoneally administered to cancer patients. Br J Clin Pharmacol. 2010 Jun;69(6):617-25. doi: 10.1111/j.1365-2125.2010.03635.x.
- Berek JS, Edwards RP, Parker LP, DeMars LR, Herzog TJ, Lentz SS, Morris RT, Akerley WL, Holloway RW, Method MW, Plaxe SC, Walker JL, Friccius-Quecke H, Krasner CN. Catumaxomab for the treatment of malignant ascites in patients with chemotherapy-refractory ovarian cancer: a phase II study. Int J Gynecol Cancer. 2014 Nov;24(9):1583-9. doi: 10.1097/IGC.0000000000000286.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
- Petefészek neoplazmák
- Epithelialis petefészekrák
- Petefészekrák
- Ascites
- Petefészek hámrák
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Petefészek karcinóma
- Peritoneális rák
- Petevezető rák
- Rosszindulatú ascites
- Peritoneális neoplazmák
- Petevezeték neoplazmák
- Hámrák
- Epitheliális karcinóma
- Epithel petefészek karcinóma
- Petevezeték karcinóma
- Petefészek epiteliális karcinóma
- Peritoneális karcinóma
- Ismétlődő ascites
- Ismétlődő rosszindulatú ascites
- Ismétlődő tünetekkel járó rosszindulatú ascites
- Tünetekkel járó rosszindulatú ascites
- Tüneti ascites
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IP-REM-AC-02-US
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Rosszindulatú ascites
-
Sequana Medical N.V.BefejezveMájzsugorodás | Rosszindulatú ascites | Tűzálló ascitesNémetország, Svájc, Spanyolország, Egyesült Királyság
-
Nina KimerMegszűntCirrózis | Ascites máj | Ascites (nem rosszindulatú)Dánia
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...IsmeretlenTűzálló ascites
-
University of AlbertaBecton, Dickinson and CompanyBefejezve
-
Eastern Regional Medical CenterMegszűntRosszindulatú ascitesEgyesült Államok
-
Mansoura UniversityBefejezve
-
NovaShunt AGBefejezveTűzálló ascitesCseh Köztársaság
-
Second Affiliated Hospital of Soochow UniversityMég nincs toborzás
-
Sichuan Clover Biopharmaceuticals, Inc.BefejezveRosszindulatú ascitesKína
-
Healthgen Biotechnology Corp.Befejezve
Klinikai vizsgálatok a katumaxomab
-
Neovii BiotechBefejezveRosszindulatú ascites | EpCam pozitív daganat (pl. petefészek, gyomor, vastagbél, emlő)
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisMegszűntGyomor peritoneális karcinomatózisban szenvedő betegekFranciaország
-
LintonPharm Co.,Ltd.Toborzás
-
Lindis Biotech GmbHToborzásA húgyhólyag-daganatokNémetország
-
Neovii BiotechBefejezveRosszindulatú ascites epiteliális karcinóma miattNémetország
-
Neovii BiotechBefejezveGyomorrák | Gyomor adenokarcinómaNémetország
-
Grupo Español de Investigación en Cáncer de OvarioNeovii BiotechBefejezve
-
Neovii BiotechBefejezvePetefészekrák | Epithelialis petefészekrákAusztria, Németország
-
Neovii BiotechFresenius Biotech North AmericaBefejezvePetefészekrákEgyesült Államok
-
JSehouliBefejezveIsmétlődő epiteliális petefészekrákNémetország