Psykosocial terapi og risperidonbehandling i arbejdspræstation ved nyligt opstået skizofreni

Skizofreni er en kronisk, svær og invaliderende hjernesygdom. Mennesker med skizofreni oplever ofte hallucinationer, vrangforestillinger, tankeforstyrrelser og bevægelsesforstyrrelser. Disse symptomer gør det vanskeligt at bevare et job, deltage i skolen og holde op med egenomsorg. Korrekt behandling af skizofreni i første episode kan øge chancerne for at kontrollere sygdomsprogression på lang sigt. Antipsykotisk medicin, såsom risperidon, og psykosociale behandlinger, såsom kognitiv forbedringstræning og sundhedsadfærdstræning, er almindelige, effektive behandlinger for skizofreni. Denne undersøgelse vil bestemme effektiviteten af ​​forskellige kombinationer af psykosocial terapi og risperidonbehandling til at forbedre arbejds- eller skolepræstationer hos mennesker med skizofreni i første episode.

Deltagerne i denne åbne undersøgelse vil blive tilfældigt tildelt til at modtage en af ​​følgende fire kombinationer af en antipsykotisk medicin og en psykosocial behandling: kognitiv forbedringstræning plus oral risperidon; kognitiv forbedringstræning plus langtidsvirkende injicerbar risperidon; sundhedsadfærdstræning plus oral risperidon; eller sundhedsadfærdstræning plus langtidsvirkende injicerbar risperidon. Kognitiv forbedringstræning vil indebære 2 timers computerstøttet træning om ugen rettet mod at forbedre opmærksomhed, hukommelse og problemløsningsevner. Derudover vil deltagerne deltage i et ugentligt 1-timers gruppemøde for at lære, hvordan man anvender disse færdigheder i arbejds- og skolesituationer. Sundhedsadfærdstræning vil involvere 3 timers afspændingstræning om ugen, ernæringsundervisning og fysisk træning for at forbedre velvære. Deltagere, der er udpeget til at modtage oral risperidon, vil modtage deres medicin i pilleform i den dosis, der er bestemt til at være optimal af undersøgelsens psykiater. Deltagere, der er udpeget til at modtage injicerbart risperidon, vil få én injektion hver anden uge. Doseringerne starter ved 25 mg pr. injektion og vil blive justeret efter behov.

Behandlingen fortsætter i 1 år efter dosisstabilisering, hvilket typisk sker 2 til 3 måneder efter påbegyndelse af undersøgelsen. I de første 6 måneder vil deltagere, der er udpeget til at modtage sundhedsadfærdstræning, deltage i studiebesøg en gang om ugen, og deltagere, der er udpeget til at modtage kognitiv forbedringstræning, vil deltage i studiebesøg en gang om ugen. I de sidste 6 måneder vil alle deltagere deltage i studiebesøg to gange om ugen. Ved hvert besøg vil deltagerne modtage deres tildelte psykosociale behandling; deltage i gruppeterapi; mødes med en sagsbehandler til rådgivning og vurdering af symptomer, arbejdsfunktion og social funktion; og mødes med en psykiater for at overvåge medicinrespons. Yderligere kognitive og sundhedsmæssige adfærdsforanstaltninger vil blive taget hver 6. måned for at vurdere behandlingens effektivitet.