Psykososial terapi og risperidonbehandling i arbeidsytelse ved nylig oppstått schizofreni

Schizofreni er en kronisk, alvorlig og invalidiserende hjernesykdom. Personer med schizofreni opplever ofte hallusinasjoner, vrangforestillinger, tankeforstyrrelser og bevegelsesforstyrrelser. Disse symptomene gjør det vanskelig å opprettholde en jobb, delta på skolen og opprettholde egenomsorg. Riktig behandling av schizofreni i første episode kan øke sjansene for å kontrollere sykdomsprogresjonen på lang sikt. Antipsykotiske medisiner, som risperidon, og psykososiale behandlinger, som kognitiv forbedringstrening og helseatferdstrening, er vanlige, effektive behandlinger for schizofreni. Denne studien vil bestemme effektiviteten av ulike kombinasjoner av psykososial terapi og risperidonbehandling for å forbedre arbeids- eller skoleprestasjoner hos personer med schizofreni i første episode.

Deltakere i denne åpne studien vil bli tilfeldig tildelt en av følgende fire kombinasjoner av en antipsykotisk medisin og en psykososial behandling: kognitiv forbedringstrening pluss oral risperidon; kognitiv forbedringstrening pluss langtidsvirkende injiserbart risperidon; helseatferdstrening pluss oral risperidon; eller helseatferdstrening pluss langtidsvirkende injiserbart risperidon. Kognitiv forbedringstrening vil innebære 2 timer per uke med dataassistert trening rettet mot å forbedre oppmerksomhet, hukommelse og problemløsningsferdigheter. I tillegg vil deltakerne delta på et ukentlig 1-times gruppemøte for å lære å bruke disse ferdighetene i arbeids- og skolesituasjoner. Helseatferdstrening vil involvere 3 timer per uke med avspenningstrening, ernæringsopplæring og fysisk trening for å forbedre velvære. Deltakere som er tildelt oral risperidon, vil motta medisinene sine i pilleform i den dosen som er bestemt til å være optimal av studiepsykiateren. Deltakere som får injiserbart risperidon vil få én injeksjon hver 2. uke. Dosene starter ved 25 mg per injeksjon og justeres etter behov.

Behandlingen vil fortsette i 1 år etter doseringsstabilisering, som vanligvis skjer 2 til 3 måneder etter at studien startet. I løpet av de første 6 månedene vil deltakere som er tildelt helseatferdstrening, delta på studiebesøk en gang i uken, og deltakere som får kognitiv forbedringstrening vil delta på studiebesøk en gang i uken. De siste 6 månedene vil alle deltakere delta på studiebesøk to ganger i uken. Ved hvert besøk vil deltakerne få sin tildelte psykososiale behandling; delta i gruppeterapi; møte med en saksbehandler for rådgivning og vurdering av symptomer, arbeidsfunksjon og sosial fungering; og møte en psykiater for å overvåke medisinrespons. Ytterligere kognitive og helsemessige atferdstiltak vil bli tatt hver 6. måned for å vurdere behandlingens effektivitet.