- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00333177
최근 발병한 정신분열증 환자의 업무수행에서 심리사회적 치료와 리스페리돈 치료
정신분열병의 발달 과정: 최근 발병한 정신분열병의 인지 교정, 약물 순응 및 업무 결과
연구 개요
상태
정황
상세 설명
정신분열증은 만성적이고 중증이며 장애를 일으키는 뇌 장애입니다. 조현병 환자는 종종 환각, 망상, 사고 장애 및 운동 장애를 경험합니다. 이러한 증상은 직업을 유지하고 학교에 참여하고 자기 관리를 유지하는 것을 어렵게 만듭니다. 초발성 정신분열증의 적절한 치료는 장기적으로 질병 진행을 제어할 가능성을 높일 수 있습니다. 리스페리돈과 같은 항정신병 약물과 인지 강화 훈련 및 건강 행동 훈련과 같은 심리사회적 치료는 정신분열병에 대한 일반적이고 효과적인 치료법입니다. 이 연구는 정신사회적 치료와 리스페리돈 치료의 다양한 조합이 초발 정신분열증 환자의 업무 또는 학교 성과를 향상시키는 효과를 결정할 것입니다.
이 공개 라벨 연구의 참가자는 항정신병 약물과 심리사회적 치료의 다음 4가지 조합 중 하나를 받도록 무작위로 배정됩니다. 인지 향상 훈련 및 지속형 주사제 리스페리돈; 건강 행동 훈련 + 경구용 리스페리돈; 또는 건강 행동 훈련과 지속성 주사제 리스페리돈을 더한 것입니다. 인지 향상 교육은 주의력, 기억력 및 문제 해결 기술 향상을 목표로 하는 컴퓨터 지원 교육을 주당 2시간씩 수반합니다. 또한 참가자는 이러한 기술을 직장 및 학교 상황에 적용하는 방법을 배우기 위해 매주 1시간 그룹 회의에 참석합니다. 건강 행동 훈련은 주당 3시간의 이완 훈련, 영양 교육 및 건강 증진을 위한 신체 운동을 포함합니다. 경구 리스페리돈을 받도록 지정된 참가자는 연구 정신과 의사가 최적이라고 결정한 복용량으로 알약 형태의 약물을 받게 됩니다. 주사 가능한 리스페리돈을 받도록 배정된 참가자는 2주마다 1회 주사를 받게 됩니다. 투여량은 주사당 25mg에서 시작하며 필요에 따라 조정됩니다.
치료는 용량 안정화 후 1년 동안 계속되며, 이는 일반적으로 연구 시작 후 2~3개월에 발생합니다. 처음 6개월 동안 건강 행동 훈련을 받도록 지정된 참가자는 일주일에 한 번 연구 방문에 참석하고 인지 향상 훈련을 받도록 지정된 참가자는 일주일에 한 번 연구 방문에 참석합니다. 마지막 6개월 동안 모든 참가자는 매주 두 번 연구 방문에 참석합니다. 방문할 때마다 참가자는 지정된 심리사회적 치료를 받게 됩니다. 그룹 치료에 참석; 증상, 업무 기능 및 사회적 기능에 대한 상담 및 평가를 위해 사례 관리자를 만나십시오. 약물 반응을 모니터링하기 위해 정신과 의사를 만나십시오. 추가 인지 및 건강 행동 측정은 치료 효과를 평가하기 위해 6개월마다 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
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Los Angeles, California, 미국, 90095
- Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior at UCLA
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 정신분열증, 분열정동장애(우울형) 또는 정신분열형 장애의 진단
- 연구 시작 전 2년 이내에 정신병적 증상의 첫 번째 주요 에피소드가 발생했습니다.
제외 기준:
- 신경 장애 또는 손상(예: 뇌염, 간질, 외상성 뇌 손상)
- 정신 지체(예: 병전 지능 지수(IQ)가 70 미만)
- 지난 6개월 동안 상당한 알코올 또는 물질 사용
- 영어로 연구 조치를 완료할 수 없음
- 의학적으로 리스페리돈 사용을 권장하지 않는 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 코그 교정, 리스페리돈 주사
참가자는 인지 교정 교육과 주사를 통해 투여되는 리스페리돈을 받게 됩니다.
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인지 교정 훈련에는 전산화된 인지 훈련과 학습 기술 그룹이 포함됩니다.
주사 가능한 형태의 리스페리돈을 2주마다 25mg부터 시작하여 필요에 따라 조절
다른 이름들:
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활성 비교기: 건강행동훈련, 리스페리돈 주사
참가자는 주사를 통해 투여되는 건강 행동 훈련과 리스페리돈을 받게 됩니다.
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주사 가능한 형태의 리스페리돈을 2주마다 25mg부터 시작하여 필요에 따라 조절
다른 이름들:
건강한 행동 훈련에는 영양, 운동 및 휴식에 대한 그룹 기술 훈련이 포함됩니다.
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실험적: Cog Remediation, 경구용 리스페리돈
참가자는 인지 교정 훈련과 리스페리돈을 구두로 투여받게 됩니다.
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인지 교정 훈련에는 전산화된 인지 훈련과 학습 기술 그룹이 포함됩니다.
정신과 의사가 최적의 용량으로 판단한 경구용 리스페리돈
다른 이름들:
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활성 비교기: 건강한 행동 훈련, 구강 리스페리돈
참가자는 건강 행동 교육과 리스페리돈을 경구 투여받게 됩니다.
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건강한 행동 훈련에는 영양, 운동 및 휴식에 대한 그룹 기술 훈련이 포함됩니다.
정신과 의사가 최적의 용량으로 판단한 경구용 리스페리돈
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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정신분열병 인지능력 향상을 위한 측정 및 치료 연구(MATRICS) 합의 인지 배터리(MCCB)
기간: 기준선 및 12개월에서 측정
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여기에 제시된 값은 기준선에서 12개월까지 MCCB 전체 종합 T 점수의 변화이며 값이 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.
원시 테스트 점수를 사용하여 T-점수를 생성한 다음 7개의 MCCB 도메인을 결합하여 종합 종합 T 점수를 생성합니다.
MCCB Overall Composite T 점수는 일반 모집단의 평균이 50이고 표준 편차가 10입니다.
따라서 5 T 점수의 긍정적인 변화는 표준 편차의 절반이 개선된 것입니다.
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기준선 및 12개월에서 측정
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직장/학교 기능(글로벌 기능 척도: 역할)
기간: 기준선에서 6개월
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기준선에서 6개월 시점까지 역할 기능의 변화(1= 극한 역할 기능 장애에서 10 = 탁월한 역할 기능 기능 척도로 평가됨)가 여기에 표시됩니다.
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기준선에서 6개월
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평균 약물 비순응도
기간: 연구 참여 평균(최대 12개월)
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알약 수, MEMS(Medication Event Monitoring System) 캡 판독값, 혈장 분석, 경구용 리스페리돈에 대한 정신과 의사의 판단 및 지속형 주사 리스페리돈의 주사 시점을 기준으로 5점 척도(1 = 최고 순응도, 5= 비순응도).
약물 연구 참여에 대한 평균입니다.
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연구 참여 평균(최대 12개월)
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직장/학교 기능(글로벌 기능 척도: 역할)
기간: 12개월 기준
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기준선에서 12개월까지 역할 기능의 변화.
10점 척도로 평가하며 10점이 최고입니다.
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12개월 기준
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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작업 행동 인벤토리(WBI) 작업 품질/학교 성과
기간: 기준선에서 1년
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환자, 고용주 및/또는 교사 보고서를 기반으로 한 업무/학교 성과의 질에 대한 등급 변경.
기준선에서의 작업 품질 등급은 12개월의 동일한 등급에서 뺍니다.
점수가 높을수록 더 나은 결과입니다.
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기준선에서 1년
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직장/학교 출석 유지
기간: 12 개월
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사회 적응 척도(SAS)의 수정된 작업 섹션을 사용하여 학교 또는 경쟁 작업의 총 주 수를 계산했습니다.
가능한 값의 범위는 0에서 52까지이며 숫자가 높을수록 더 나은 결과입니다.
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12 개월
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정신병적 증상의 악화 또는 재발
기간: 무작위 배정 후 및 연구 참여가 끝날 때까지 발생(최대 12개월)
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이분법적 측정: 무작위 배정 후 및 연구 참여가 끝날 때까지(기준선 이후 최대 12개월) 발생하는 간략한 정신과 평가 척도(BPRS)에서 점수를 매긴 3가지 정신병적 재발 또는 악화 범주 중 하나의 존재.
BPRS는 연구 참여 기간 동안 2주마다 시행되었습니다.
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무작위 배정 후 및 연구 참여가 끝날 때까지 발생(최대 12개월)
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치료 유지
기간: 12 개월
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참가자가 적어도 할당된 CT 또는 HBT 심리사회적 치료를 계속 받은 무작위화 후 며칠.
참가자가 할당된 약물 치료 조건(RLAI 대 구강 Ris)을 종료해야 하는 경우 심리사회적 치료를 계속했기 때문에 이 결과는 할당된 심리사회적 치료 날짜에 집중되었습니다.
가능한 범위는 1~365이며 높을수록 더 나은 결과입니다.
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12 개월
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정신 장애에 대한 무지를 평가하는 척도, 개정판(SUMD-R)으로 평가한 질병에 대한 인식
기간: 무작위 배정 후 12개월
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정신 장애에 대한 인식 부족 수준을 결정하기 위해 환자에 대한 임상의의 인터뷰를 기반으로 한 등급 척도.
범위는 1(인식)에서 5(인식하지 않음)까지이므로 점수가 낮을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.
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무작위 배정 후 12개월
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일/학교 동기의 변화
기간: 12개월 기준
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업무 동기 척도는 업무 성격 프로필의 요인 점수입니다.
작업 성격 프로필은 참가자 인터뷰를 기반으로 한 일련의 등급입니다.
각 경우의 점수 범위는 8에서 32까지이며 높을수록 더 나은 동기 부여를 나타냅니다.
여기에 보고된 점수는 기준선에서 12개월까지의 변화이며 범위는 -24에서 24까지이며 높을수록 좋습니다.
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12개월 기준
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대처 전략의 변화
기간: 12개월 기준
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대처 반응 목록(Coping Response Inventory)은 심각한 스트레스가 많은 생활 사건 이후 능동적 대처 전략이 사용된 정도를 평가합니다.
가능한 점수의 범위는 1에서 4까지입니다. 점수가 높을수록 좋습니다.
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12개월 기준
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Keith H. Nuechterlein, PhD, University of California, Los Angeles, Department of Psychiatry and Biobehavioral Sciences
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Subotnik KL, Casaus LR, Ventura J, Luo JS, Hellemann GS, Gretchen-Doorly D, Marder S, Nuechterlein KH. Long-Acting Injectable Risperidone for Relapse Prevention and Control of Breakthrough Symptoms After a Recent First Episode of Schizophrenia. A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2015 Aug;72(8):822-9. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.0270.
- Nuechterlein KH, Ventura J, Subotnik KL, Gretchen-Doorly D, Turner LR, Casaus LR, Luo J, Boucher ML, Hayata JN, Bell MD, Medalia A. A randomized controlled trial of cognitive remediation and long-acting injectable risperidone after a first episode of schizophrenia: improving cognition and work/school functioning. Psychol Med. 2022 Jun;52(8):1517-1526. doi: 10.1017/S0033291720003335. Epub 2020 Sep 28.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- R01MH037705-06 (미국 NIH 보조금/계약)
- R01MH037705 (미국 NIH 보조금/계약)
- DAHBR AD-P (WHO ICTRP)
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