Lille snit åben kolecystektomi eller laparoskopisk kolecystektomi for galdeblæresygdom

Åben kolecystektomi med små snit (minilaparotomi) for galdeblæresygdom har vist sig at være bedre end konventionel åben kolecystektomi. Det blev dog hurtigt overskygget af laparoskopisk kolecystektomi, da sidstnævnte metode blev introduceret. I dag udføres omkring 25 % af al galdeblæreoperation med konventionel åben kolecystektomi, ofte på ældre og svage patienter. Tidligere forsøg med sammenligning af minilaparotomi og laparoskopisk kolecystektomi er blevet hæmmet af kirurgers forskellige ekspertise med de to metoder. Disse undersøgelser indikerer, at operationstiden er kortere, og at sundhedsomkostningerne er lavere for minilaparotomi sammenlignet med laparoskopisk kolecystektomi, men hårde data er knappe. Formålet med dette forsøg er at randomisere kvalificerede patienter til to grupper af kirurger, veluddannede i enten minilaparotomi kolecystektomi eller laparoskopisk kolecystektomi. Kirurger i minilaparotomigruppen vil overveje forlængelse af snittet, når det er nødvendigt, og kirurger i den laparoskopiske gruppe vil tilstræbe laparoskopisk kolecystektomi med konvertering til åben kolecystektomi, hvis dette er indiceret. Designet af undersøgelsen tillader brede inklusionskriterier for deltagere, en cost-utility-tilgang i analysen og en høj ekstern validitet af de nåede konklusioner.

Sammenligning: Minilaparotomi kolecystektomi sammenlignet med laparoskopisk kolecystektomi for galdeblæresygdom.