胆嚢疾患に対する小切開開腹胆嚢摘出術または腹腔鏡下胆嚢摘出術

胆嚢疾患に対する小切開開腹胆嚢摘出術（小開腹術）は、従来の開腹胆嚢摘出術よりも優れていることが証明されています。 しかし、後者の方法が導入されたとき、腹腔鏡下胆嚢摘出術は急速に影を落としました。 現在、胆嚢手術全体の約 25% が従来の開腹胆嚢摘出術で行われており、その多くは高齢者や虚弱な患者に対して行われています。 小開腹術と腹腔鏡下胆嚢摘出術を比較したこれまでの試験は、外科医の2つの方法に対する専門知識の違いによって妨げられてきた。 これらの研究は、腹腔鏡下胆嚢摘出術と比較して小開腹術の方が手術時間が短く、医療費が安いことを示していますが、確実なデータは不足しています。 この試験の目的は、適格な患者を、小開腹胆嚢摘出術または腹腔鏡下胆嚢摘出術のいずれかについて十分に訓練された外科医の 2 つのグループに無作為に割り付けることです。 小開腹術グループの外科医は必要に応じて切開の延長を検討し、腹腔鏡グループの外科医は腹腔鏡下胆嚢摘出術を目指し、必要に応じて開腹胆嚢摘出術に変更します。 研究のデザインでは、参加者に対する幅広い選択基準、分析における費用対効果のアプローチ、および到達した結論の高い外部妥当性が可能になっています。

比較: 胆嚢疾患に対する小開腹術による胆嚢摘出術と腹腔鏡下胆嚢摘出術の比較。