- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00370344
Kis bemetszés nyílt kolecisztektómia vagy laparoszkópos kolecisztektómia epehólyag-betegség esetén
Szakértelem alapú randomizált, kontrollált vizsgálat a minilaparotomiás kolecisztektómia és a laparoszkópos kolecisztektómia összehasonlításáról
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Bebizonyosodott, hogy az epehólyag-betegségben végzett kis bemetszésű nyílt kolecisztektómia (minilaparotómia) jobb, mint a hagyományos nyílt kolecisztektómia. Ezt azonban gyorsan beárnyékolta a laparoszkópos cholecystectomia, amikor az utóbbi módszert bevezették. Napjainkban az összes epehólyagműtét mintegy 25%-át a hagyományos nyílt kolecisztektómiával végzik, gyakran idős és gyenge betegeken. A minilaparotomiát és a laparoszkópos kolecisztektómiát összehasonlító korábbi kísérleteket hátráltatta a sebészek eltérő szakértelme a két módszerrel kapcsolatban. Ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy a műtéti idő rövidebb, és az egészségügyi ellátás költségei alacsonyabbak a minilaparotómiánál, mint a laparoszkópos kolecisztektómiában, de kevés adat áll rendelkezésre. A jelen vizsgálat célja az alkalmas betegek véletlenszerű besorolása két sebészcsoportba, akik jól képzettek a minilaparotomiás cholecystectomiában vagy a laparoszkópos cholecystectomiában. A minilaparotomiás csoportba tartozó sebészek szükség esetén fontolóra veszik a bemetszés kiterjesztését, a laparoszkópos csoport sebészek pedig a laparoszkópos kolecisztektómiát célozzák meg, nyitott cholecystectomiára való átállással, ha ez indokolt. A tanulmány felépítése széles körű bevonási kritériumokat tesz lehetővé a résztvevők számára, a költség-haszon megközelítést az elemzésben, és a levont következtetések külső érvényességét.
Összehasonlítás: Minilaparotomiás kolecisztektómia összehasonlítva az epehólyag-betegség laparoszkópos kolecisztektómiájával.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Västerbotten
-
Lycksele, Västerbotten, Svédország
- Lycksele Hospital
-
Umeå, Västerbotten, Svédország, SE 90185
- Department of Surgery and Perioperative Sciences, Umeå University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A kolecisztektómia a legjobb elérhető kezelés.
- A páciens megérti a vizsgálattal kapcsolatos információkat, és az információk megszerzése után képes döntést hozni.
- A beteg kolecisztektómiát szeretne végezni, és elfogadja a vizsgálatban való részvételt.
Kizárási kritériumok:
- 18 év alatti életkor.
- A páciens nem tudja megérteni a vizsgálati információkat.
- Mindkét vizsgálati csoportban hiányzik a kompetencia, ha egy beteget randomizálnak.
- A kolecisztektómia egy kiterjedtebb műtét (például pancreaticoduodenectomia) része.
- A kolecisztektómia indikációja az epehólyag-rák bizonyított vagy gyanúja.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Laparoszkópos kolecisztektómia
A laparoszkópia szakértői által végzett művelet.
|
A laparoszkópia szakértői által végzett művelet.
A műtét elvégezhető laparoszkópos vagy nyílt műtétté alakítható.
|
Aktív összehasonlító: Kis bemetszéssel nyitott cholecystectomia
Műtét a kis bemetszésű kolecisztektómia szakértői által.
|
Műtét szakértők által kis bemetszésű nyitott kolecisztektómia.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az egészséggel összefüggő életminőség, a posztoperatív fájdalom és az egészségügyi ellátás költségei.
Időkeret: Három, hét, tizenegy és 30 posztoperatív nappal és egy évvel a műtét után.
|
Három, hét, tizenegy és 30 posztoperatív nappal és egy évvel a műtét után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az epekő szövődmények, posztoperatív szövődmények, műtéti idő, kórházi idő és betegszabadság kezelésére vonatkozó bizonyítékokon alapuló ajánlások betartása.
Időkeret: Harminc nappal és egy évvel a műtét után.
|
Harminc nappal és egy évvel a műtét után.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mats Rosenmüller, MD, Umeå University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Devereaux PJ, Bhandari M, Clarke M, Montori VM, Cook DJ, Yusuf S, Sackett DL, Cina CS, Walter SD, Haynes B, Schunemann HJ, Norman GR, Guyatt GH. Need for expertise based randomised controlled trials. BMJ. 2005 Jan 8;330(7482):88. doi: 10.1136/bmj.330.7482.88.
- Harju J, Juvonen P, Eskelinen M, Miettinen P, Paakkonen M. Minilaparotomy cholecystectomy versus laparoscopic cholecystectomy: a randomized study with special reference to obesity. Surg Endosc. 2006 Apr;20(4):583-6. doi: 10.1007/s00464-004-2280-6. Epub 2006 Jan 25.
- Keus F, de Jong JA, Gooszen HG, van Laarhoven CJ. Laparoscopic versus open cholecystectomy for patients with symptomatic cholecystolithiasis. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD006231. doi: 10.1002/14651858.CD006231.
- Keus F, de Jong JA, Gooszen HG, van Laarhoven CJ. Laparoscopic versus small-incision cholecystectomy for patients with symptomatic cholecystolithiasis. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;2006(4):CD006229. doi: 10.1002/14651858.CD006229.
- Rosenmuller MH, Nilsson E, Lindberg F, Aberg SO, Haapamaki MM. Costs and quality of life of small-incision open cholecystectomy and laparoscopic cholecystectomy - an expertise-based randomised controlled trial. BMC Gastroenterol. 2017 Apr 8;17(1):48. doi: 10.1186/s12876-017-0601-1.
- Rosenmuller MH, Thoren Ornberg M, Myrnas T, Lundberg O, Nilsson E, Haapamaki MM. Expertise-based randomized clinical trial of laparoscopic versus small-incision open cholecystectomy. Br J Surg. 2013 Jun;100(7):886-94. doi: 10.1002/bjs.9133.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GANO-05-147M
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Cholecystitis
-
Ain Shams UniversityBefejezveCholecystitis | Krónikus Calculous Cholecystitis | Akut Calculous CholecystitisEgyiptom
-
Azienda Ospedaliero, Universitaria PisanaBefejezveAkut kolecisztitiszOlaszország
-
Medipol UniversityToborzásCholecystitis, akut | Cholecystitis | Cholecystitis, krónikusPulyka
-
Karolinska InstitutetMég nincs toborzás
-
Karolinska InstitutetBefejezveCholecystitis, akutSvédország
-
Kuopio University HospitalTurku University Hospital; Oulu University Hospital; Tampere University Hospital; Päijänne... és más munkatársakIsmeretlenCholecystitis, akutFinnország
-
Karolinska InstitutetBefejezveCholecystitis, akutSvédország
-
University of BolognaIsmeretlen
-
Medipol UniversityBefejezveCholecystitis, akut | Cholecystitis | Cholecystitis, krónikusPulyka
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
Klinikai vizsgálatok a Laparoszkópos kolecisztektómia
-
Hanyang University Seoul HospitalBefejezveMéheltávolítás, jóindulatú méhbetegségek
-
Loma Linda UniversityBefejezveUrológiai betegségekEgyesült Államok
-
Loma Linda UniversityMegszűntLaparoszkópos donor nefrektómiaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicThe University of Texas Health Science Center, Houston; University of Southern California és más munkatársakToborzásHiatus hernia | GERDEgyesült Államok
-
Oslo University HospitalBefejezveSebészeti bemetszések bőrzárása szövetragasztóval vs varrássalNorvégia
-
Johns Hopkins UniversityBefejezveSebészeti szimulációs oktatás