Открытая холецистэктомия с малым разрезом или лапароскопическая холецистэктомия при заболеваниях желчного пузыря

Доказано, что открытая холецистэктомия с малым разрезом (минилапаротомия) при заболеваниях желчного пузыря превосходит обычную открытую холецистэктомию. Однако лапароскопическая холецистэктомия быстро затмила его, когда был введен последний метод. Сегодня около 25% всех операций на желчном пузыре выполняются с помощью традиционной открытой холецистэктомии, часто у пожилых и ослабленных пациентов. Предыдущие испытания, сравнивающие минилапаротомию и лапароскопическую холецистэктомию, были затруднены из-за разного опыта хирургов в использовании этих двух методов. Эти исследования показывают, что время операции короче и что затраты на здравоохранение при минилапаротомии ниже, чем при лапароскопической холецистэктомии, но достоверных данных недостаточно. Целью настоящего исследования является рандомизация подходящих пациентов в две группы хирургов, хорошо обученных либо минилапаротомной холецистэктомии, либо лапароскопической холецистэктомии. Хирурги в группе минилапаротомии рассмотрят возможность расширения разреза, когда это необходимо, а хирурги в группе лапароскопии будут стремиться к лапароскопической холецистэктомии с конверсией в открытую холецистэктомию, если это показано. Дизайн исследования допускает широкие критерии включения участников, подход «затраты-полезность» в анализе и высокую внешнюю валидность полученных выводов.

Сравнение: Минилапаротомная холецистэктомия по сравнению с лапароскопической холецистэктомией при заболеваниях желчного пузыря.