Offene Cholezystektomie mit kleinem Schnitt oder laparoskopische Cholezystektomie bei Gallenblasenerkrankungen

Die offene Cholezystektomie mit kleinem Schnitt (Minilaparotomie) bei Gallenblasenerkrankungen hat sich als überlegen gegenüber der herkömmlichen offenen Cholezystektomie erwiesen. Als diese Methode eingeführt wurde, geriet sie jedoch schnell in den Schatten der laparoskopischen Cholezystektomie. Heutzutage werden etwa 25 % aller Gallenblasenoperationen mit der konventionellen offenen Cholezystektomie durchgeführt, oft bei älteren und gebrechlichen Patienten. Frühere Studien zum Vergleich von Minilaparotomie und laparoskopischer Cholezystektomie wurden durch die unterschiedliche Fachkenntnis der Chirurgen mit den beiden Methoden behindert. Diese Studien deuten darauf hin, dass die Operationszeit kürzer ist und die Gesundheitskosten bei der Minilaparotomie im Vergleich zur laparoskopischen Cholezystektomie geringer sind, es liegen jedoch nur wenige konkrete Daten vor. Das Ziel der vorliegenden Studie besteht darin, geeignete Patienten randomisiert zwei Gruppen von Chirurgen zuzuordnen, die entweder in der Minilaparotomie-Cholezystektomie oder der laparoskopischen Cholezystektomie gut ausgebildet sind. Chirurgen in der Minilaparotomie-Gruppe werden bei Bedarf eine Erweiterung der Inzision in Betracht ziehen, und Chirurgen in der laparoskopischen Gruppe werden eine laparoskopische Cholezystektomie mit Umstellung auf eine offene Cholezystektomie anstreben, wenn dies angezeigt ist. Das Design der Studie ermöglicht breite Einschlusskriterien für die Teilnehmer, einen Kosten-Nutzen-Ansatz in der Analyse und eine hohe externe Validität der erzielten Schlussfolgerungen.

Vergleich: Minilaparotomie-Cholezystektomie im Vergleich zur laparoskopischen Cholezystektomie bei Gallenblasenerkrankungen.