Små snitt åpen kolecystektomi eller laparoskopisk kolecystektomi for galleblæren sykdom

Små snitt åpen kolecystektomi (minilaparotomi) for galleblæresykdom har vist seg overlegen konvensjonell åpen kolecystektomi. Den ble imidlertid raskt overskygget av laparoskopisk kolecystektomi da sistnevnte metode ble introdusert. I dag utføres rundt 25 % av all galleblæreoperasjon med konvensjonell åpen kolecystektomi, ofte på eldre og skrøpelige pasienter. Tidligere studier som sammenligner minilaparotomi og laparoskopisk kolecystektomi har blitt hemmet av kirurgens ulike ekspertise med de to metodene. Disse studiene indikerer at operasjonstiden er kortere og at helsekostnader er lavere for minilaparotomi sammenlignet med laparoskopisk kolecystektomi, men harde data er knappe. Målet med denne studien er å randomisere kvalifiserte pasienter til to grupper av kirurger, godt trent i enten minilaparotomi kolecystektomi eller laparoskopisk kolecystektomi. Kirurger i minilaparotomigruppen vil vurdere forlengelse av snittet når det er nødvendig, og kirurger i laparoskopigruppen vil ta sikte på laparoskopisk kolecystektomi med konvertering til åpen kolecystektomi dersom dette er indisert. Utformingen av studien tillater brede inklusjonskriterier for deltakerne, en kostnadsnyttetilnærming i analysen, og en høy ekstern validitet av konklusjonene som er nådd.

Sammenligning: Minilaparotomi kolecystektomi sammenlignet med laparoskopisk kolecystektomi for galleblæresykdom.