- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00370344
Colecistectomia aperta a piccola incisione o colecistectomia laparoscopica per malattia della cistifellea
Uno studio controllato randomizzato basato su competenze che confronta la colecistectomia minilaparotomica e la colecistectomia laparoscopica
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La colecistectomia aperta con piccola incisione (minilaparotomia) per la malattia della cistifellea si è dimostrata superiore alla colecistectomia aperta convenzionale. Tuttavia, è stato rapidamente messo in ombra dalla colecistectomia laparoscopica quando è stato introdotto quest'ultimo metodo. Oggi, circa il 25% di tutti gli interventi chirurgici alla cistifellea viene eseguito con la tradizionale colecistectomia a cielo aperto, spesso su pazienti anziani e fragili. Gli studi precedenti che confrontavano la minilaparotomia e la colecistectomia laparoscopica sono stati ostacolati dalla diversa esperienza dei chirurghi con i due metodi. Questi studi indicano che il tempo di intervento è più breve e che il costo dell'assistenza sanitaria è inferiore per la minilaparotomia rispetto alla colecistectomia laparoscopica, ma i dati concreti sono scarsi. L'obiettivo del presente studio è di randomizzare i pazienti eleggibili a due gruppi di chirurghi, ben addestrati nella colecistectomia minilaparotomica o nella colecistectomia laparoscopica. I chirurghi nel gruppo della minilaparotomia prenderanno in considerazione l'estensione dell'incisione quando necessario, e i chirurghi nel gruppo laparoscopico mireranno alla colecistectomia laparoscopica con conversione alla colecistectomia aperta se ciò è indicato. Il disegno dello studio consente ampi criteri di inclusione per i partecipanti, un approccio costo-utilità nell'analisi e un'elevata validità esterna delle conclusioni raggiunte.
Confronto: colecistectomia minilaparotomica rispetto alla colecistectomia laparoscopica per malattia della colecisti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Västerbotten
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Lycksele, Västerbotten, Svezia
- Lycksele Hospital
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Umeå, Västerbotten, Svezia, SE 90185
- Department of Surgery and Perioperative Sciences, Umeå University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La colecistectomia è considerata il miglior trattamento disponibile.
- Il paziente comprende le informazioni sulla sperimentazione ed è in grado di prendere una decisione dopo aver ricevuto le informazioni.
- Il paziente vuole sottoporsi a colecistectomia e accetta di partecipare alla sperimentazione.
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 18 anni.
- Il paziente non è in grado di comprendere le informazioni sulla sperimentazione.
- La competenza per entrambi i gruppi di prova è carente quando un paziente è randomizzato.
- La colecistectomia fa parte di un'operazione più estesa (ad esempio, pancreaticoduodenectomia).
- L'indicazione della colecistectomia è un cancro accertato o sospetto della cistifellea.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Colecistectomia laparoscopica
Operazione da parte di esperti in laparoscopia.
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Operazione da parte di esperti in laparoscopia.
L'operazione può essere eseguita come laparoscopica o convertita in un'operazione aperta.
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Comparatore attivo: Colecistectomia aperta con piccola incisione
Operazione da parte di esperti in colecistectomia a piccola incisione.
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Operazione da parte di esperti in colecistectomia aperta a piccola incisione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Qualità della vita correlata alla salute, dolore postoperatorio e costi sanitari.
Lasso di tempo: Tre, sette, undici e 30 giorni postoperatori e un anno dopo l'operazione.
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Tre, sette, undici e 30 giorni postoperatori e un anno dopo l'operazione.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Conformità alle raccomandazioni basate sull'evidenza per il trattamento delle complicanze del calcoli biliari, delle complicanze postoperatorie, del tempo di intervento, del tempo di degenza e del congedo per malattia.
Lasso di tempo: Trenta giorni e un anno dall'operazione.
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Trenta giorni e un anno dall'operazione.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mats Rosenmüller, MD, Umeå University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Devereaux PJ, Bhandari M, Clarke M, Montori VM, Cook DJ, Yusuf S, Sackett DL, Cina CS, Walter SD, Haynes B, Schunemann HJ, Norman GR, Guyatt GH. Need for expertise based randomised controlled trials. BMJ. 2005 Jan 8;330(7482):88. doi: 10.1136/bmj.330.7482.88.
- Harju J, Juvonen P, Eskelinen M, Miettinen P, Paakkonen M. Minilaparotomy cholecystectomy versus laparoscopic cholecystectomy: a randomized study with special reference to obesity. Surg Endosc. 2006 Apr;20(4):583-6. doi: 10.1007/s00464-004-2280-6. Epub 2006 Jan 25.
- Keus F, de Jong JA, Gooszen HG, van Laarhoven CJ. Laparoscopic versus open cholecystectomy for patients with symptomatic cholecystolithiasis. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD006231. doi: 10.1002/14651858.CD006231.
- Keus F, de Jong JA, Gooszen HG, van Laarhoven CJ. Laparoscopic versus small-incision cholecystectomy for patients with symptomatic cholecystolithiasis. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;2006(4):CD006229. doi: 10.1002/14651858.CD006229.
- Rosenmuller MH, Nilsson E, Lindberg F, Aberg SO, Haapamaki MM. Costs and quality of life of small-incision open cholecystectomy and laparoscopic cholecystectomy - an expertise-based randomised controlled trial. BMC Gastroenterol. 2017 Apr 8;17(1):48. doi: 10.1186/s12876-017-0601-1.
- Rosenmuller MH, Thoren Ornberg M, Myrnas T, Lundberg O, Nilsson E, Haapamaki MM. Expertise-based randomized clinical trial of laparoscopic versus small-incision open cholecystectomy. Br J Surg. 2013 Jun;100(7):886-94. doi: 10.1002/bjs.9133.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GANO-05-147M
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