Colecistectomia aberta de pequena incisão ou colecistectomia laparoscópica para doença da vesícula biliar

A colecistectomia aberta com pequena incisão (minilaparotomia) para doenças da vesícula biliar provou ser superior à colecistectomia aberta convencional. No entanto, foi rapidamente ofuscada pela colecistectomia laparoscópica quando este último método foi introduzido. Hoje, cerca de 25% de todas as cirurgias da vesícula biliar são feitas com a colecistectomia aberta convencional, geralmente em pacientes idosos e frágeis. Ensaios anteriores comparando minilaparotomia e colecistectomia laparoscópica foram dificultados pela experiência diferente dos cirurgiões com os dois métodos. Esses estudos indicam que o tempo de operação é menor e que o custo de cuidados de saúde é menor para a minilaparotomia em comparação com a colecistectomia laparoscópica, mas os dados concretos são escassos. O objetivo do presente estudo é randomizar pacientes elegíveis para dois grupos de cirurgiões, bem treinados em colecistectomia minilaparotômica ou colecistectomia laparoscópica. Os cirurgiões do grupo de minilaparotomia considerarão a extensão da incisão quando necessário, e os cirurgiões do grupo laparoscópico visarão a colecistectomia laparoscópica com conversão para colecistectomia aberta, se indicada. O desenho do estudo permite amplos critérios de inclusão dos participantes, uma abordagem de custo-utilidade na análise e uma alta validade externa das conclusões alcançadas.

Comparação: Colecistectomia minilaparotômica comparada à colecistectomia laparoscópica para doença da vesícula biliar.