Familieforbindelser Vægtstyring

Vi brugte et 3-tilstands randomiseret kontrolleret forsøgsdesign for at give os mulighed for at foretage sammenligninger på tværs af nuværende standardpleje, familieforbindelser og familieforbindelser plus telefonopfølgningssupport.

Varighed:

Undersøgelsen gennemføres i en periode på to år og fire måneder; begynder i november 2004 og slutter i februar 2007.

Beskrivelse af intervention:

Arbejdsbog kontrol. En projektmappe blev oprettet ud fra indholdet af de to dele Family Connections klasser, den nuværende standard for pleje. Arbejdsbogen har temaer, der fremmer øget PA- og frugt- og grøntforbrug (FV) i samspil med reduceret sodavandsforbrug (SC) og tv-visning/rekreativ computertid (TV). Specifikke interventionstemaer omfattede forældrenes kognitive og adfærdsændringer, ændring af hjemmemiljø og forældremodellering af sund adfærd.

Familieforbindelser-nuværende standard for pleje. Familieforbindelserne er en todelt intervention rettet mod de primære omsorgspersoner for det overvægtige barn. Klasserne blev holdt med en uges mellemrum på en lokal Kaiser Permanente sundhedsklinik. Forældrene fik også en kopi af arbejdsbogen til brug i klassen og derhjemme.

Familieforbindelser plus automatisk telefonopfølgning. Forældre, der er tilknyttet denne interventionsarm, vil fuldføre Family Connections-programmet og efterfølgende modtage 10 opfølgningssessioner leveret via Interactive Voice Response (IVR) teknologi. Opkaldene vil blive afsluttet med høj frekvens i starten og derefter skaleret tilbage over tid. For at opretholde ændringer, der er foretaget som et resultat af Family Connections-programmet, påbegyndtes telefonopfølgninger 1 uge efter den anden time. Opkald fandt sted på ugentlig basis i 1 måned. I løbet af den 3. og 4. måned forekom opkald hver anden uge. Endelig blev der givet et månedligt opkald i løbet af 5. og 6. måned af undersøgelsen. Opkaldene vil omfatte indhold, der er målrettet mod, at øge forældrenes adfærdsmæssige sundhed, forældreskab og rollemodelfærdigheder samt levere strategier for hjemmemiljøændringer for at fremme sund kost og PA. Derudover blev der leveret et målsætnings- og vurderingsværktøj; i begyndelsen af ​​hvert opkald ville den primære forælder høre det mål, de valgte ugen før, og vurdere deres præstation. Baseret på vurderingen fik den primære forælder mulighed for at høre tips relateret til emnet for deres tidligere uges valgte målområde.

Specifikke mål:

PRIMÆR MÅL 1: At bestemme effektiviteten (6 og 12 måneder efter påbegyndelsen af ​​interventionen) af familieforbindelser sammenlignet med en standardplejekontrolgruppe til at reducere børns BMI-percentilrangeringer. Andre nøgleresultater vil være fysisk aktivitet (PA) og sund spiseadfærd (dvs. ↑ frugt og grøntsager; ↓Sodavand/sukkerdrikke).

PRIMÆR MÅL 2: At bestemme effektiviteten (6 & 12 måneder efter påbegyndelse af intervention) af at tilføje automatiske telefonopfølgninger ved hjælp af et 3-gruppers randomiseret kontrolleret forsøgsdesign. Vedligeholdelsesinterventionen vil forstærke og udvide budskaberne fra Family Connections relateret til strategier til at adressere hjemmemiljøet, forældrefærdigheder til at fremme sund kost og aktivitet og forældremodellering af passende kost og PA. Ændringer i BMI-percentilrangering vil blive brugt som det primære resultat. Andre nøgleresultater vil være PA og spiseadfærd (dvs. sammenligner Family Connections alene med Family Connections plus automatisk telefonopfølgning)

SEKUNDÆR MÅL 1: Sammenlign effektiviteten af ​​hver interventionstilstand for positivt at ændre forældrenes BMI, PA og spiseadfærd. For det andet, ved at udelade det overvægtige barn fra interventionsprocessen blev der fundet signifikante reduktioner i barnets rapportering af spiseforstyrrelsessymptomer sammenlignet med interventionsmodeller, der inkluderede barnet som en primær agent for personlig forandring.

SEKUNDÆR MÅL 2: Bestem effektiviteten af ​​familieforbindelser (med og uden opfølgning) for at reducere børns spiseforstyrrelsessymptomer sammenlignet med standardbehandling

Undersøgelsesmål:

Målinger blev indsamlet fra barnet og forælderen ved baseline studiebesøget; ved 6 måneders studiebesøg; og ved 12 måneders studiebesøg.

Barn:

• højde og vægt
• accelerometer (mål for fysisk aktivitet)
• spørgsmål om selveffektivitet
• subjektive mål for skærmtid og fysisk aktivitet
• Børns spiseforstyrrelsesundersøgelse (KEDS)
• Pædiatrisk livskvalitetsundersøgelse (PEDSQL)
• Bloker kosttilbagekaldelsesundersøgelse

Forælder:

• Højde og vægt
• Fedt- og fiberundersøgelse
• Demografiske oplysninger
• Spørgsmål om selveffektivitet
• Spørgsmål om sundhedskompetence
• Hurtig vurdering af fysisk aktivitet (RAPA)
• Boligmiljøundersøgelse
• Familiens helbredshistorie
• Spørgsmål om livskvalitet

I løbet af 6 måneders vurderingen fik forældrene (uanset den tildelte studiearm) en kort undersøgelse, der skulle udfyldes vedrørende deres niveau af interesse og tilfredshed med IVR. Ved 12 måneders vurderingen gennemførte forældre en tilfredshedsundersøgelse vedrørende deres oplevelse med studieprocessen.