Családi kapcsolatok súlykezelés

Három feltételből álló, randomizált, kontrollált vizsgálati tervet alkalmaztunk, hogy összehasonlíthassuk a jelenlegi standard ellátást, a családi kapcsolatokat és a családi kapcsolatokat, valamint a telefonos nyomon követést.

Időtartam:

A vizsgálatot két év és négy hónapos periódusban végzik; 2004 novemberétől 2007 februárjáig.

A beavatkozás leírása:

Munkafüzet vezérlése. A két részből álló Családi kapcsolatok óra tartalmából munkafüzet készült, a jelenlegi ellátási színvonal. A munkafüzet olyan témákat tartalmaz, amelyek elősegítik a PA, valamint a gyümölcs- és zöldségfogyasztás (FV) növelését, a csökkentett szódafogyasztással (SC), valamint a televíziózás/rekreációs számítógépes idő (TV) mellett. A konkrét beavatkozási témák közé tartozott a szülői kognitív és viselkedésbeli változás, az otthoni környezet megváltoztatása és az egészséges viselkedések szülői modellezése.

Családi kapcsolatok – az ellátás jelenlegi színvonala. A Family Connections órák egy kétrészes beavatkozás, amely a túlsúlyos gyermek elsődleges gondozóit célozza meg. Az órákat egy hét különbséggel tartották a helyi Kaiser Permanente egészségügyi klinikán. A szülők is kaptak egy példányt a munkafüzetből, amelyet az órán és otthon használhattak.

Családi kapcsolatok plusz automatikus telefonos nyomon követés. Az ehhez a beavatkozási csoporthoz rendelt szülők befejezik a Family Connections programot, és ezt követően 10 nyomon követési ülésben részesülnek az Interactive Voice Response (IVR) technológián keresztül. A hívások kezdetben nagy gyakorisággal fejeződnek be, majd idővel visszaléptetik. A Családi kapcsolatok program eredményeként bekövetkezett változások fenntartása érdekében a telefonos utóbeszélgetések a második óra után 1 héttel kezdődtek. A hívások 1 hónapon keresztül heti rendszerességgel történtek. A 3. és 4. hónapban kéthetente történtek hívások. Végül havi hívásra került sor a vizsgálat 5. és 6. hónapjában. A felhívások olyan tartalmakat tartalmaznak, amelyek a szülők magatartási egészségének javítását, a szülői nevelést és a példakép-képzést célozzák, valamint stratégiákat kínálnak az otthoni környezeti változásokhoz az egészséges táplálkozás és az egészséges életmód előmozdítása érdekében. Ezen kívül egy célmeghatározási és értékelési eszközt is biztosítottak; minden hívás elején az elsődleges szülő meghallja az előző héten kiválasztott célt, és értékeli az elért eredményt. Az értékelés alapján az elsődleges szülő lehetőséget kapott arra, hogy tippeket halljon az előző hét kiválasztott célterületének témájához kapcsolódóan.

Konkrét célok:

1. ELSŐDLEGES CÉL: Meghatározni a Family Connections hatékonyságát (6 és 12 hónappal a beavatkozás megkezdése után) egy standard gondozási kontrollcsoporttal összehasonlítva a gyermekek BMI százalékos rangsorának csökkentésében. További kulcsfontosságú eredmények a fizikai aktivitás (PA) és az egészséges táplálkozási szokások (azaz ↑ gyümölcsök és zöldségek; ↓szóda/cukros italok).

2. ELSŐDLEGES CÉL: Az automatizált telefonos nyomon követés hozzáadásának hatékonyságának meghatározása (6 és 12 hónappal a beavatkozás megkezdése után) 3 csoportos randomizált, kontrollált vizsgálati terv segítségével. A fenntartó beavatkozás megerősíti és kiterjeszti a Family Connections üzeneteit, amelyek az otthoni környezettel kapcsolatos stratégiákkal, az egészséges táplálkozást és tevékenységet elősegítő szülői készségekkel, valamint a megfelelő táplálkozás és PA szülői modelljével kapcsolatosak. Elsődleges eredményként a BMI százalékos besorolásában bekövetkezett változásokat fogják használni. További kulcsfontosságú eredmények a PA és az étkezési viselkedések (azaz a Family Connections önmagában történő összehasonlítása a Family Connections rendszerrel, valamint az automatikus telefonos nyomon követés)

1. MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉS: Hasonlítsa össze az egyes beavatkozási feltételek hatékonyságát a szülők BMI, PA és étkezési viselkedésének pozitív megváltoztatása érdekében. Másodszor, ha a túlsúlyos gyermeket kihagytuk az intervenciós folyamatból, jelentős csökkenést tapasztaltunk az evészavar tüneteiről szóló gyermek jelentésében, összehasonlítva azokkal az intervenciós modellekkel, amelyekben a gyermek a személyes változás elsődleges tényezője volt.

2. MÁSODLAGOS CÉL: Határozza meg a családi kapcsolatok hatékonyságát (követéssel és anélkül), hogy csökkentse a gyermekek evészavar tüneteit a szokásos ellátáshoz képest

Tanulmányi intézkedések:

Az intézkedéseket a gyermektől és a szülőtől gyűjtöttük össze az alapszintű tanulmányi látogatáson; a 6 hónapos tanulmányút során; és a 12 hónapos tanulmányúton.

Gyermek:

• magasság és súly
• gyorsulásmérő (fizikai aktivitás mérése)
• önhatékonysági kérdések
• a képernyő előtt töltött idő és a fizikai aktivitás szubjektív mérőszámai
• Kids Eating Disorders Survey (KEDS)
• Gyermekgyógyászati ​​életminőség felmérés (PEDSQL)
• Táplálkozási visszahívási felmérés blokkolása

Szülő:

• Magasság és súly
• Zsír és rost felmérés
• Demográfiai adat
• Önhatékonysági kérdések
• Egészségügyi műveltségi kérdések
• A fizikai aktivitás gyors értékelése (RAPA)
• Otthoni környezet felmérés
• Családi egészségtörténet
• Életminőségi kérdések

A 6 hónapos értékelés során a szülők (függetlenül a kijelölt vizsgálati ágtól) egy rövid felmérést kaptak az érdeklődésük szintjéről és az IVR-rel kapcsolatos elégedettségükről. A 12 hónapos értékelés során a szülők kitöltöttek egy elégedettségi felmérést a tanulmányi folyamattal kapcsolatos tapasztalataikról.