Family Connections Weight Management

Použili jsme plán randomizované kontrolované studie se 3 stavy, abychom mohli porovnávat současnou standardní péči, Family Connections a Family Connections plus telefonickou následnou podporu.

Doba trvání:

Studie se provádí v období dvou let a čtyř měsíců; začíná v listopadu 2004 a končí v únoru 2007.

Popis zásahu:

Ovládání sešitu. Z obsahu dvoudílných tříd Family Connections, současného standardu péče, byl vytvořen pracovní sešit. Pracovní sešit obsahuje témata, která podporují zvýšenou spotřebu PA a ovoce a zeleniny (FV) ve shodě se sníženou spotřebou sody (SC) a sledováním televize / rekreačním počítačem (TV). Specifická intervenční témata zahrnovala rodičovskou kognitivní změnu a změnu chování, změnu domácího prostředí a rodičovské modelování zdravého chování.

Family Connections – současný standard péče. Třídy Family Connections jsou dvoudílnou intervencí zaměřenou na primární pečovatele o dítě s nadváhou. Kurzy se konaly s týdenním odstupem na místní zdravotní klinice Kaiser Permanente. Rodiče také dostali výtisk pracovního sešitu, který mohou používat ve třídě i doma.

Family Connections plus automatizované telefonní sledování. Rodiče přiřazení k této intervenční větvi dokončí program Family Connections a následně obdrží 10 následných relací poskytovaných prostřednictvím technologie Interactive Voice Response (IVR). Hovory budou zpočátku dokončeny s vysokou frekvencí a pak se časem sníží. Aby se udržely změny, ke kterým došlo v důsledku programu Family Connections, byly 1 týden po druhé hodině zahájeny následné telefonické hovory. Hovory probíhaly týdně po dobu 1 měsíce. Během 3. a 4. měsíce probíhaly hovory jednou za dva týdny. Nakonec byla poskytnuta měsíční výzva během 5. a 6. měsíce studie. Výzvy budou zahrnovat obsah zaměřený na zvýšení rodičovského behaviorálního zdraví, rodičovství a dovedností modelování rolí a také poskytování strategií pro změny domácího prostředí na podporu zdravého stravování a PA. Kromě toho byl poskytnut nástroj pro stanovení cílů a hodnocení; na začátku každého hovoru by primární rodič slyšel cíl, který si týden předtím vybral, a ohodnotil jeho dosažení. Na základě hodnocení dostal primární rodič možnost vyslechnout si tipy související s tématem vybrané cílové oblasti předchozího týdne.

Konkrétní cíle:

PRIMÁRNÍ CÍL 1: Stanovit účinnost (6 a 12 měsíců po zahájení intervence) Family Connections ve srovnání s kontrolní skupinou se standardní péčí při snižování percentilů BMI dětí. Dalšími klíčovými výsledky budou fyzická aktivita (PA) a zdravé stravovací návyky (tj. ↑ ovoce a zelenina; ↓Sodovka/cukrové nápoje).

PRIMÁRNÍ CÍL 2: Stanovit účinnost (6 a 12 měsíců po zahájení intervence) přidání automatických telefonických kontrol pomocí třískupinového randomizovaného kontrolovaného pokusu. Udržovací intervence posílí a rozšíří poselství Family Connections týkající se strategií řešení domácího prostředí, rodičovských dovedností pro podporu zdravého stravování a aktivity a rodičovského modelování vhodného stravování a PA. Změny v hodnocení BMI percentilu budou použity jako primární výsledek. Dalšími klíčovými výsledky budou PA a stravovací návyky (tj. srovnání Family Connections sám s Family Connections plus automatizované telefonické sledování)

SEKUNDÁRNÍ CÍL 1: Porovnat účinnost každé intervenční podmínky za účelem pozitivní změny rodičovského BMI, PA a stravovacího chování. Za druhé, vynecháním dítěte s nadváhou z intervenčního procesu bylo zjištěno významné snížení hlášení symptomů poruchy příjmu potravy dítětem ve srovnání s intervenčními modely, které zahrnovaly dítě jako primárního činitele osobní změny.

SEKUNDÁRNÍ CÍL 2: Zjistit efektivitu Family Connections (s následným sledováním a bez něj) ke snížení symptomů poruchy příjmu potravy u dětí ve srovnání se standardní péčí

Studijní opatření:

Měření byla shromážděna od dítěte a rodiče při návštěvě základní studie; na 6měsíční studijní návštěvě; a na 12měsíční studijní návštěvě.

Dítě:

• výška a váha
• akcelerometr (měřítko fyzické aktivity)
• otázky vlastní účinnosti
• subjektivní měření času u obrazovky a fyzické aktivity
• Průzkum poruch příjmu potravy u dětí (KEDS)
• Pediatrický průzkum kvality života (PEDSQL)
• Průzkum blokování diety

Rodič:

• Výška a váha
• Průzkum tuku a vlákniny
• Demografická informace
• Otázky vlastní účinnosti
• Otázky zdravotní gramotnosti
• Rychlé hodnocení fyzické aktivity (RAPA)
• Průzkum domácího prostředí
• Rodinná zdravotní anamnéza
• Otázky kvality života

Během 6měsíčního hodnocení dostali rodiče (bez ohledu na přidělenou studijní skupinu) krátký průzkum, který měl vyplnit ohledně úrovně jejich zájmu a spokojenosti s IVR. Při 12měsíčním hodnocení rodiče vyplnili průzkum spokojenosti týkající se jejich zkušeností s procesem studia.