Forholdet mellem opholdstid og visuel effekt af Optive og Systane i tørre øjne

Fordelene ved kunstige tårer til at lindre symptomer på tørre øjne omfatter, men er ikke begrænset til: stabilisering af tårefilmlaget, væsketilskudsvirkning, forbedring af synsstyrken og komfort. Undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem nogle af disse fordele. For eksempel er stabilisering af tårefilmen vigtig ikke kun for at øge tårebrudstiden (TBUT), men er nøglen til at forbedre og bevare synsstyrken. Disse undersøgelser har hentydet til, at der kan være en sammenhæng mellem opholdstid og visuel præstation. Viskositet er en af ​​årsagerne til usikkerheden. Nogle opløsninger indeholder polymerer, som påvirker den okulære overflade, når de kommer i kontakt. Dette kan påvirke opholdstiden og i sidste ende den visuelle ydeevne. Ingen tidligere forskning har undersøgt det direkte forhold mellem opholdstid og visuel ydeevne.

Opholdstid refererer til den varighed, hvormed den kunstige tåre sidder på øjet. Metoder er blevet udviklet til at vurdere opholdstid ved at blande fluorescerende sporstoffer til opløsningen og derefter måle mængden af ​​fluorescens over tid. Forbeholdet til metoder, der anvender visse sporstoffer, har ført til usikkerhed i eliminationsmålinger på grund af hornhindepenetration eller forskellige molekylvægte (MW) fra den aktive vehikelingrediens i opløsningen. For eksempel kan lav-MW-sporstoffer elimineres med en anden hastighed end polymerer med højere MW. Desuden kan sporstofferne med lav MW være i stand til at trænge ind i hornhindens epitel, hvilket giver en falsk opholdstid før hornhinden. Meadows, Paugh, Joshi og Mordaunt behandlede dette problem ved at udvikle en teknik, der anvender en polymer, som ikke trængte ind i hornhinden og havde samme MW som den aktive ingrediens i opløsningen FITC-dextran. Baseret på antagelsen om, at lignende vægte elimineres med samme hastighed, har denne teknik vist sig at være mere økonomisk, håndterbar og justerbar end tidligere procedurer til måling af opholdstid.

Enhver oftalmisk dråbe har potentiale til at påvirke synsstyrken ved instillation på grund af den effekt, den har på tårelagets komponenter. Undersøgelser har observeret, at indtagelse af kunstige tårer kontinuerligt over tid har en tendens til at stabilisere tårelaget og dermed minimere det øjeblikkelige fald i kontrastfølsomhed ved inddrypning. Måling af den visuelle effekt af kunstige tårer, ved at bruge kontrastfølsomhed som et mål, giver værdifuld information om den terapeutiske effekt af kunstige tårer, der er beregnet til at stabilisere tårefilmen og dermed forbedre synsstyrken hos patienter med tørre øjne.

Men hvad med patienten? Der er forskel på opholdstid og retention af effekt - hvilket ofte er det, der betyder mest for patienterne. Bevarelse af virkning refererer til den gavnlige effekt af dråben. I øjeblikket er der ikke noget reelt mål for bibeholdelse af effekt. Læger kan vurdere tårefilmen objektivt, men der har ikke været nogen stærke sammenhænge mellem subjektive tørre symptomer og tårefilmstabilitet. En mulig årsag til den manglende korrelation kan skyldes, at subjektivitet er svær at kvantificere. Dog er skalaer som Visual Analog Scale (VAS) og Numerical Rating Scale (NRS) blevet etableret i et forsøg på at kvantificere subjektive oplevelser såsom visuel kvalitet. Vi vil bruge NRS til at måle komforten ved faldet ved den første ansøgning for at få en generel idé om den komfort, dråben giver brugeren.

Selvom der er blevet udført adskillige undersøgelser af opholdstid og visuel effekt af oftalmiske formuleringer separat, er der ingen aktuel forskning, der korrelerer disse to aspekter af terapeutisk effektivitet. Denne undersøgelse vil være den første, der samtidig undersøger opholdstid (ved hjælp af FITC-dextran) og visuel effekt af en oftalmisk formulering.