Az Optive és a Systane tartózkodási idejének és vizuális hatásának kapcsolata száraz szemű alanyokban

A mesterséges könnyek előnyei a száraz szem tüneteinek enyhítésében többek között a következők: a könnyfilmréteg stabilizálása, folyadékpótlás, a látásélesség és a kényelem javítása. A tanulmányok összefüggést találtak ezen előnyök némelyike ​​között. Például a könnyfilm stabilizálása nemcsak a könnyezési idő (TBUT) növelése érdekében fontos, hanem kulcsfontosságú a látásélesség javításában és fenntartásában. Ezek a tanulmányok utaltak arra a tényre, hogy lehet, vagy nincs kapcsolat a tartózkodási idő és a vizuális teljesítmény között. A viszkozitás az egyik oka a bizonytalanságnak. Egyes oldatok polimereket tartalmaznak, amelyek érintkezéskor befolyásolják a szem felületét. Ez befolyásolhatja a tartózkodási időt és végső soron a vizuális teljesítményt. Egyetlen korábbi kutatás sem tárta fel a tartózkodási idő és a vizuális teljesítmény közötti közvetlen kapcsolatot.

A tartózkodási idő azt az időtartamot jelenti, ameddig a műkönny a szemben marad. Módszereket dolgoztak ki a tartózkodási idő meghatározására úgy, hogy az oldathoz fluoreszcens nyomjelzőket adnak, majd mérik a fluoreszcencia mennyiségét az idő függvényében. A bizonyos nyomjelzőket használó módszerekre vonatkozó figyelmeztetés bizonytalansághoz vezetett az eliminációs mérésekben a szaruhártya behatolása vagy az oldatban lévő hatóanyagtól eltérő molekulatömeg (MW) miatt. Például az alacsony MW-os nyomjelző anyagokat más sebességgel lehet eltávolítani, mint a nagyobb MW-os polimereket. Ezenkívül az alacsony molekulatömegű nyomjelzők képesek lehetnek behatolni a szaruhártya epitéliumába, hamis pre-szaruhártya tartózkodási időt biztosítva. Meadows, Paugh, Joshi és Mordaunt ezzel a kérdéssel egy olyan technikát fejlesztettek ki, amely olyan polimert használ, amely nem hatol be a szaruhártya belsejébe, és amelynek molekulatömege megegyezik a FITC-dextrán oldat aktív összetevőjével. Abból a feltételezésből kiindulva, hogy a hasonló súlyokat azonos ütemben küszöböljük ki, ez a technika gazdaságosabbnak, kezelhetőbbnek és módosíthatóbbnak bizonyult, mint a korábbi tartózkodási időt mérő eljárások.

Bármely szemészeti csepp hatással lehet a látásélességre a becseppentéskor, a könnyréteg összetevőire gyakorolt ​​hatás miatt. Tanulmányok kimutatták, hogy a műkönny folyamatos szedése az idő múlásával hajlamos stabilizálni a könnyréteget, így minimálisra csökkenti a kontrasztérzékenység azonnali csökkenését a csepegtetéskor. A műkönnyek vizuális hatásának mérése a kontrasztérzékenység mérésével értékes információkkal szolgál a műkönnyek terápiás hatásáról, amelyek célja a könnyfilm stabilizálása, ezáltal javítva a látásélességet száraz szemű betegeknél.

De mi a helyzet a beteggel? Különbség van a tartózkodási idő és a hatás megtartása között – ez gyakran a legfontosabb a betegek számára. A hatás megtartása a csepp jótékony hatására utal. Jelenleg nincs valódi mértéke a hatás megtartásának. Az orvosok objektíven tudják értékelni a könnyfilmet, de nem volt szoros összefüggés a szubjektív száraz tünetek és a könnyfilm stabilitása között. A korreláció hiányának lehetséges oka az lehet, hogy a szubjektivitás nehezen számszerűsíthető. Azonban olyan skálákat hoztak létre, mint a Visual Analog Scale (VAS) és a Numerical Rating Scale (NRS), amelyek megpróbálják számszerűsíteni a szubjektív tapasztalatokat, például a vizuális minőséget. Az NRS segítségével mérjük fel a csepp kényelmét az első alkalmazáskor, hogy általános képet kapjunk arról, milyen kényelmet nyújt a csepp a felhasználó számára.

Bár számos tanulmány készült a szemészeti készítmények tartózkodási idejéről és vizuális hatásáról külön-külön, jelenleg nincs olyan kutatás, amely összefüggésbe hozná a terápiás hatékonyság e két aspektusát. Ez a tanulmány lesz az első, amely egyidejűleg vizsgálja egy szemészeti készítmény tartózkodási idejét (FITC-dextrán használatával) és vizuális hatását.