干眼症患者Optive和Systane停留时间与视觉效果的关系

人工泪液缓解干眼症状的好处包括但不限于：稳定泪膜层、补液作用、提高视力、舒适度。 研究发现了其中一些好处之间的关系。 例如，泪膜的稳定性不仅对增加泪膜破裂时间 (TBUT) 很重要，而且对提高和维持视力也很关键。 这些研究暗示了这样一个事实，即停留时间与视觉表现之间可能存在关系，也可能不存在关系。 粘度是不确定性背后的原因之一。 一些溶液含有聚合物，接触时会影响眼表。 这会影响停留时间并最终影响视觉性能。 之前没有研究探讨停留时间和视觉表现之间的直接关系。

停留时间是指人工泪液停留在眼睛上的时间。 已经开发出通过将荧光示踪剂混合到溶液中然后测量随时间变化的荧光量来评估停留时间的方法。 由于角膜渗透或溶液中活性载体成分的不同分子量 (MW)，使用某些示踪剂的方法的警告导致消除测量的不确定性。 例如，低 MW 示踪剂可以以与高 MW 聚合物不同的速率消除。 此外，低 MW 示踪剂可能能够穿透角膜上皮细胞，从而产生错误的角膜前停留时间。 Meadows、Paugh、Joshi 和 Mordaunt 通过开发一种使用聚合物的技术解决了这个问题，这种聚合物不会穿透角膜，并且与 FITC-葡聚糖溶液中的活性成分具有相同的分子量。 基于相似的重量以相同的速率被消除的假设，该技术已被证明比以前测量停留时间的程序更经济、更易于管理和可修改。

任何滴眼液都有可能影响滴注时的视力，因为它对泪液层成分有影响。 研究观察到，随着时间的推移连续服用人工泪液往往会稳定泪液层，从而最大限度地减少滴注后对比敏感度的立即下降。 使用对比敏感度作为衡量标准来测量人工泪液的视觉效果，可以提供有关人工泪液治疗效果的宝贵信息，这些信息旨在稳定泪膜，从而改善干眼症患者的视力。

但是病人呢？ 停留时间和效果保留之间存在差异 - 这通常对患者来说是最重要的。 效果保留是指液滴的有益效果。 目前没有真正衡量效果保留的方法。 医生可以客观地评估泪膜，但主观干燥症状与泪膜稳定性之间没有很强的相关性。 缺乏相关性的一个可能原因可能是主观性难以量化。 然而，已经建立了视觉模拟量表 (VAS) 和数值评定量表 (NRS) 等量表，以试图量化视觉质量等主观体验。 我们将使用 NRS 来衡量初次使用时水滴的舒适度，以大致了解水滴为用户提供的舒适度。

尽管已经分别对眼科制剂的停留时间和视觉效果进行了几项研究，但目前还没有将治疗效果的这两个方面相关联的研究。 这项研究将是第一个同时研究眼科制剂的停留时间（使用 FITC-葡聚糖）和视觉效果的研究。