Forholdet mellom oppholdstid og visuell effekt av Optive og Systane i tørre øyne

Fordelene med kunstige tårer for å lindre symptomer på tørre øyne inkluderer, men er ikke begrenset til: stabilisering av tårefilmlaget, væsketilskuddsvirkning, forbedring av synsskarphet og komfort. Studier har funnet en sammenheng mellom noen av disse fordelene. For eksempel er stabilisering av tårefilmen viktig ikke bare for å øke tårebruddstiden (TBUT), men er nøkkelen til å forbedre og opprettholde synsskarphet. Disse studiene har hentydet til det faktum at det kan være en sammenheng mellom oppholdstid og visuell ytelse. Viskositet er en årsak bak usikkerheten. Noen løsninger inneholder polymerer som påvirker øyeoverflaten ved kontakt. Dette kan påvirke oppholdstiden og til slutt visuell ytelse. Ingen tidligere forskning har utforsket den direkte sammenhengen mellom oppholdstid og visuell ytelse.

Oppholdstid refererer til varigheten som den kunstige tåren sitter på øyet. Metoder er utviklet for å vurdere oppholdstid ved å blande fluorescerende sporstoffer til løsningen og deretter måle mengden fluorescens over tid. Forbeholdet til metoder som bruker visse sporstoffer har ført til usikkerhet i eliminasjonsmålinger på grunn av hornhinnepenetrasjon eller forskjellig molekylvekt (MW) fra den aktive bæreringrediensen i løsningen. For eksempel kan sporstoffer med lav MW elimineres med en annen hastighet enn polymerer med høyere MW. I tillegg kan sporstoffene med lav MW være i stand til å penetrere hornhinneepitelet og gi en falsk pre-hornhinne-oppholdstid. Meadows, Paugh, Joshi og Mordaunt tok opp dette problemet ved å utvikle en teknikk som bruker en polymer som ikke penetrerte hornhinnen og hadde samme MW som den aktive ingrediensen i løsningen FITC-dekstran. Basert på antakelsen om at lignende vekter elimineres med samme hastighet, har denne teknikken vist seg å være mer økonomisk, håndterbar og endres enn tidligere prosedyrer som måler oppholdstid.

Enhver oftalmisk dråpe har potensial til å påvirke synsskarphet ved instillasjon på grunn av effekten den har på tårelagets komponenter. Studier har observert at å ta kunstige tårer kontinuerlig over tid har en tendens til å stabilisere tårelaget og dermed minimere det umiddelbare fallet i kontrastfølsomhet ved instillasjon. Måling av den visuelle effekten av kunstige tårer, ved å bruke kontrastfølsomhet som et mål, gir verdifull informasjon om den terapeutiske effekten av kunstige tårer som er ment å stabilisere tårefilmen, og dermed forbedre synsskarphet hos pasienter med tørre øyne.

Men hva med pasienten? Det er forskjell på oppholdstid og oppbevaring av effekt - som ofte er det som betyr mest for pasientene. Retensjon av effekt refererer til den gunstige effekten av dråpen. Foreløpig er det ingen reell mål for oppbevaring av effekt. Leger kan vurdere tårefilmen objektivt, men det har ikke vært noen sterke sammenhenger mellom subjektive tørrsymptomer og tårefilmstabilitet. En mulig årsak til manglende korrelasjon kan skyldes at subjektivitet er vanskelig å kvantifisere. Imidlertid har skalaer som Visual Analog Scale (VAS) og Numerical Rating Scale (NRS) blitt etablert i et forsøk på å kvantifisere subjektive opplevelser som visuell kvalitet. Vi vil bruke NRS for å måle komforten til dråpen ved den første søknaden for å få en generell ide om komforten dråpen gir brukeren.

Selv om det er gjort flere studier på oppholdstid og visuell effekt av oftalmiske formuleringer separat, er det ingen nåværende forskning som korrelerer disse to aspektene ved terapeutisk effekt. Denne studien vil være den første som samtidig undersøker oppholdstid (ved bruk av FITC-dekstran) og visuell effekt av en oftalmisk formulering.