안구건조증 환자에서 Optive와 Systane의 체류시간과 시각효과의 관계

안구 건조 증상을 완화하기 위한 인공 눈물의 이점에는 눈물막 층 안정화, 수분 보충 작용, 시력 개선 및 편안함이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다. 연구에 따르면 이러한 이점 중 일부는 관련이 있습니다. 예를 들어 눈물막의 안정화는 눈물 분해 시간(TBUT)을 늘리는 데 중요할 뿐만 아니라 시력을 개선하고 유지하는 데에도 중요합니다. 이러한 연구는 체류 시간과 시각적 성능 사이에 관계가 있을 수도 있고 없을 수도 있다는 사실을 암시했습니다. 점도는 불확실성의 원인 중 하나입니다. 일부 솔루션에는 접촉 시 안구 표면에 영향을 미치는 폴리머가 포함되어 있습니다. 이는 체류 시간과 궁극적으로 시각적 성능에 영향을 미칠 수 있습니다. 체류 시간과 시각적 성능 사이의 직접적인 관계를 조사한 선행 연구는 없습니다.

체류시간은 인공눈물이 눈에 남아있는 시간을 의미합니다. 용액에 형광 추적자를 혼합한 다음 시간 경과에 따른 형광의 양을 측정하여 체류 시간을 평가하는 방법이 개발되었습니다. 특정 추적자를 사용하는 방법에 대한 주의 사항은 각막 침투 또는 용액의 활성 비히클 성분과 다른 분자량(MW)으로 인해 제거 측정의 불확실성을 초래했습니다. 예를 들어 저분자량 추적자는 고분자량 폴리머와 다른 속도로 제거될 수 있습니다. 또한 저분자량 추적자는 각막 상피에 침투하여 잘못된 각막 전 체류 시간을 제공할 수 있습니다. Meadows, Paugh, Joshi 및 Mordaunt는 각막을 관통하지 않고 FITC-dextran 용액의 활성 성분과 동일한 MW를 갖는 폴리머를 사용하는 기술을 개발하여 이 문제를 해결했습니다. 유사한 가중치가 동일한 비율로 제거된다는 가정에 기초하여 이 기술은 체류 시간을 측정하는 이전 절차보다 더 경제적이고 관리하기 쉬우며 수정할 수 있는 것으로 나타났습니다.

모든 점안액은 눈물층 구성 요소에 미치는 영향으로 인해 점안 시 시력에 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 연구에 따르면 시간이 지남에 따라 인공 눈물을 지속적으로 복용하면 눈물층이 안정화되어 주입 시 조영감도의 즉각적인 저하를 최소화하는 경향이 있습니다. 대비 감도를 측정값으로 사용하여 인공 눈물의 시각 효과를 측정하면 눈물막을 안정화시켜 안구 건조증 환자의 시력을 향상시키는 인공 눈물의 치료 효과에 대한 유용한 정보를 얻을 수 있습니다.

그러나 환자는 어떻습니까? 체류 시간과 효과 유지 사이에는 차이가 있습니다. 이는 종종 환자에게 가장 중요한 것입니다. 효과 유지는 드롭의 유익한 효과를 나타냅니다. 현재 효과 유지에 대한 실질적인 척도는 없습니다. 의사는 눈물막을 객관적으로 평가할 수 있지만 주관적인 건조 증상과 눈물막 안정성 사이에는 강한 상관관계가 없습니다. 상관관계가 결여된 가능한 이유는 주관성을 정량화하기 어렵다는 사실 때문일 수 있습니다. 그러나 시각적 품질과 같은 주관적 경험을 정량화하기 위해 VAS(Visual Analog Scale) 및 NRS(Numerical Rating Scale)와 같은 척도가 수립되었습니다. 드롭이 사용자에게 제공하는 편안함에 대한 일반적인 아이디어를 얻기 위해 초기 적용 시 드롭의 편안함을 측정하기 위해 NRS를 사용할 것입니다.

안과용 제제의 체류 시간과 시각적 효과에 대해 개별적으로 수행된 여러 연구가 있었지만 치료 효능의 이 두 가지 측면을 연관시키는 연구는 현재 없습니다. 이 연구는 안과 제형의 체류 시간(FITC-dextran 사용)과 시각 효과를 동시에 조사하는 최초의 연구입니다.