GFR-måling med kontrastforstærket dynamisk MR (IREN)

Cr51-EDTA-metoden betragtes som referencemetoden til måling af glomerulær filtrationshastighed (GFR). Denne metode kræver dog flere timer og adskillige blod- og urinprøver. Derfor vil muligheden for at få adgang til denne parameter med en enkel, valid og pålidelig metode være et væsentligt fremskridt i den kliniske opfølgning af patienter med nyresygdom. Kontrastforstærket dynamisk MR er nu i stand til at give denne adgang til funktionelle parametre som GFR, hurtigt og ikke-invasivt, og bliver et alternativ til Cr51-EDTA-metoden. Hvis indsamlingsmetoden er blevet optimeret, forbliver nogle problemer uløste: er bevægelseskorrektionen umagen værd for målingens nøjagtighed? Hvilken model giver de mest nøjagtige resultater? Hvad er den bedste måde at beregne den totale GFR (addition af alle voxels eller produktet af en middelværdi med det kortikale volumen)? Disse spørgsmål kan kun besvares ved en sammenligning med en referencemetode.

Referencemetoden udføres efter standardhydrering med intravenøs injektion af 100 µCi Cr51-EDTA og urin- og blodprøver hvert 30. minut i løbet af 3 timer. Dynamisk MR vil blive udført med hurtige 3D T1-vægtede gradient-ekkosekvenser i løbet af 5 minutter efter injektion af en tredjedel af en klinisk dosis af gadolinium. Efterbehandling af billeder vil blive udført på et off-line program, der muliggør bevægelseskorrektion, konvertering af signalintensitet til koncentration og anvendelse af forskellige modeller. 8 kombinationer af efterbehandling vil blive testet og sammenlignet med referencemetoden.