GFR-meting met contrastversterkte dynamische MRI (IREN)

De Cr51-EDTA-methode wordt beschouwd als de referentiemethode voor het meten van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR). Deze methode vereist echter enkele uren en verschillende bloed- en urinemonsters. Daarom zou de mogelijkheid om toegang te krijgen tot deze parameter met een eenvoudige, valide en betrouwbare methode een aanzienlijke vooruitgang betekenen in de klinische follow-up van patiënten met nierziekte. Dynamische MRI met contrastversterking kan nu deze toegang geven tot functionele parameters zoals GFR, snel en niet-invasief, en wordt een alternatief voor de Cr51-EDTA-methode. Als de acquisitiemethode is geoptimaliseerd, blijven sommige problemen onopgelost: is de bewegingscorrectie de moeite waard voor de nauwkeurigheid van de meting? Welk model geeft de meest nauwkeurige resultaten? Wat is de beste manier om de totale GFR te berekenen (optelling van alle voxels of het product van een gemiddelde waarde door het corticale volume)? Deze vragen kunnen alleen worden beantwoord door een vergelijking met een referentiemethode.

De referentiemethode wordt uitgevoerd na standaard hydratatie, met intraveneuze injectie van 100 µCi Cr51-EDTA en elke 30 minuten urine- en bloedmonsters gedurende 3 uur. Dynamische MRI zal worden uitgevoerd met snelle 3D T1-gewogen gradiënt-echosequenties gedurende 5 minuten na injectie van een derde van een klinische dosis gadolinium. Nabehandeling van beelden zal gebeuren op een offline programma dat bewegingscorrectie, conversie van signaalintensiteit naar concentratie en toepassing van verschillende modellen mogelijk maakt. Er worden 8 combinaties van nabehandeling getest en vergeleken met de referentiemethode.