Medição GFR com ressonância magnética dinâmica com contraste aprimorado (IREN)

O método Cr51-EDTA é considerado o método de referência para medição da taxa de filtração glomerular (TFG). No entanto, este método requer várias horas e várias amostras de sangue e urina. Portanto, a possibilidade de acessar esse parâmetro com um método simples, válido e confiável seria um avanço significativo no acompanhamento clínico de pacientes com doença renal. A ressonância magnética dinâmica com contraste é agora capaz de fornecer acesso a parâmetros funcionais como TFG, de forma rápida e não invasiva, tornando-se uma alternativa ao método Cr51-EDTA. Se o método de aquisição foi otimizado, alguns problemas permanecem sem solução: a correção do movimento vale a pena para a precisão da medição? Qual modelo fornece os resultados mais precisos? Qual é a melhor forma de calcular a TFG total (soma de todos os voxels ou produto de um valor médio pelo volume cortical)? Estas perguntas podem ser respondidas apenas por uma comparação com um método de referência.

O método de referência será realizado após hidratação padrão, com injeção intravenosa de 100 µCi de Cr51-EDTA e coletas de sangue e urina a cada 30 minutos durante 3h. A RM dinâmica será realizada com sequências rápidas de gradiente-eco ponderadas em T1 3D durante 5 minutos após a injeção de um terço de uma dose clínica de gadolínio. O pós-tratamento das imagens será feito em programa off-line permitindo correção de movimento, conversão de intensidade de sinal em concentração e aplicação de diferentes modelos. Serão testadas 8 combinações de pós-tratamento e comparadas com o método de referência.