GFR-mätning med kontrastförstärkt dynamisk MRI (IREN)

Cr51-EDTA-metoden anses vara referensmetoden för mätning av glomerulär filtrationshastighet (GFR). Denna metod kräver dock flera timmar och flera blod- och urinprover. Därför skulle möjligheten att få tillgång till denna parameter med en enkel, giltig och tillförlitlig metod vara ett betydande framsteg i klinisk uppföljning av patienter med njursjukdom. Kontrastförstärkt dynamisk MRI kan nu ge denna tillgång till funktionella parametrar som GFR, snabbt och icke-invasivt, och blir ett alternativ till Cr51-EDTA-metoden. Om insamlingsmetoden har optimerats förblir vissa problem olösta: är rörelsekorrigeringen värt besväret för mätningens noggrannhet? Vilken modell ger de mest exakta resultaten? Vilket är det bästa sättet att beräkna den totala GFR (tillägg av alla voxlar eller produkten av ett medelvärde med den kortikala volymen)? Dessa frågor kan endast besvaras genom en jämförelse med en referensmetod.

Referensmetoden kommer att utföras efter standardhydrering, med intravenös injektion av 100 µCi Cr51-EDTA och urin- och blodprover var 30:e minut under 3 timmar. Dynamisk MRT kommer att utföras med snabba 3D T1-vägda gradient-ekosekvenser under 5 minuter efter injektion av en tredjedel av en klinisk dos av gadolinium. Efterbehandling av bilder kommer att göras på ett off-line program som möjliggör rörelsekorrigering, omvandling av signalintensitet till koncentration och tillämpning av olika modeller. 8 kombinationer av efterbehandling kommer att testas och jämföras med referensmetoden.