Medición de GFR con resonancia magnética dinámica mejorada con contraste (IREN)

El método Cr51-EDTA se considera el método de referencia para la medición de la tasa de filtración glomerular (TFG). Sin embargo, este método requiere varias horas y varias muestras de sangre y orina. Por tanto, poder acceder a este parámetro con un método sencillo, válido y fiable supondría un avance importante en el seguimiento clínico de los pacientes con enfermedad renal. La resonancia magnética dinámica con contraste ahora puede brindar este acceso a parámetros funcionales como la TFG, de forma rápida y no invasiva, convirtiéndose en una alternativa al método Cr51-EDTA. Si se ha optimizado el método de adquisición, quedan algunos problemas sin resolver: ¿vale la pena la corrección del movimiento para la precisión de la medición? ¿Qué modelo proporciona los resultados más precisos? ¿Cuál es la mejor manera de calcular la TFG total (suma de todos los vóxeles o el producto de un valor medio por el volumen cortical)? Estas preguntas solo pueden responderse mediante una comparación con un método de referencia.

El método de referencia se realizará tras la hidratación estándar, con inyección intravenosa de 100 µCi de Cr51-EDTA y tomas de orina y sangre cada 30 minutos durante 3h. Se realizará una resonancia magnética dinámica con secuencias de eco de gradiente ponderadas en T1 3D rápidas durante 5 minutos después de la inyección de un tercio de una dosis clínica de gadolinio. El tratamiento posterior de las imágenes se realizará en un programa fuera de línea que permite la corrección de movimiento, la conversión de la intensidad de la señal en concentración y la aplicación de diferentes modelos. Se probarán 8 combinaciones de post-tratamiento y se compararán con el método de referencia.