GFR-måling med kontrastforsterket dynamisk MR (IREN)

Cr51-EDTA-metoden regnes som referansemetoden for måling av glomerulær filtrasjonshastighet (GFR). Denne metoden krever imidlertid flere timer og flere blod- og urinprøver. Derfor vil muligheten til å få tilgang til denne parameteren med en enkel, gyldig og pålitelig metode være en betydelig fremgang i klinisk oppfølging av pasienter med nyresykdom. Kontrastforsterket dynamisk MR er nå i stand til å gi denne tilgangen til funksjonelle parametere som GFR, raskt og ikke-invasivt, og blir et alternativ til Cr51-EDTA-metoden. Hvis innsamlingsmetoden har blitt optimalisert, forblir noen problemer uløst: er bevegelseskorreksjonen verdt for nøyaktigheten av målingen? Hvilken modell gir de mest nøyaktige resultatene? Hva er den beste måten å beregne den totale GFR (tillegg av alle vokslene eller produktet av en middelverdi med det kortikale volumet)? Disse spørsmålene kan kun besvares ved en sammenligning med en referansemetode.

Referansemetoden vil bli utført etter standard hydrering, med intravenøs injeksjon av 100 µCi Cr51-EDTA og urin- og blodprøver hvert 30. minutt i løpet av 3 timer. Dynamisk MR vil bli utført med raske 3D T1-veide gradient-ekkosekvenser i løpet av 5 minutter etter injeksjon av en tredjedel av en klinisk dose gadolinium. Etterbehandling av bilder vil bli gjort på et off-line program som tillater bevegelseskorreksjon, konvertering av signalintensitet til konsentrasjon og bruk av ulike modeller. 8 kombinasjoner av etterbehandling vil bli testet og sammenlignet med referansemetoden.