Undersøgelse af dødeligheden og sygelighedsvirkningen af ​​oral poliovaccine ved fødslen

Vores gruppe har opdaget, at rutinevaccinationer i barndommen kan have uspecifikke og kønsforskelle effekter på den samlede dødelighed. Effekterne er så store, at de kan have markante effekter på den samlede dødelighed og alvorligt forvrænge kvinde-til-mænd dødeligheden i høj dødelighed. Vi har for nylig oplevet perioder, hvor oral poliovaccine (OPV) manglede. Derfor fik nogle børn ikke den anbefalede OPV ved fødslen. Vi fulgte alle spædbørn som en del af et vitamin A-tilskudsforsøg. Overraskende opdagede vi, at ikke at modtage OPV var forbundet med signifikant lavere dødelighed hos drenge, men ikke hos piger. Vi blødte en undergruppe af børnene. Modtagelse af OPV ved fødslen dæmpede signifikant den immunologiske reaktion på BCG givet ved fødslen hos begge køn. Baseret på disse observationer kan modtagelse af OPV ved fødslen have to negative virkninger, for det første kan det øge mandlig dødelighed, og for det andet kan det forstyrre immuniteten mod tuberkulose. OPV ved fødslen gives af logistiske årsager for at øge polioimmuniteten. Der har ikke været tilfælde af polio i Guinea-Bissau i de sidste 10 år. Der er derfor al mulig grund til at teste i et randomiseret forsøg, om ikke at få OPV ved fødslen er forbundet med 1) dødelighed, morbiditet og vækst og 2) immunologisk respons på BCG.