Untersuchung der Mortalität und der Morbiditätsauswirkungen einer oralen Polio-Impfung bei der Geburt

Unsere Gruppe hat herausgefunden, dass Routineimpfungen im Kindesalter unspezifische und geschlechtsspezifische Auswirkungen auf die Gesamtmortalität haben können. Die Auswirkungen sind so groß, dass sie deutliche Auswirkungen auf die Gesamtsterblichkeit haben und die Sterblichkeitsraten von Frauen zu Männern in Umgebungen mit hoher Sterblichkeit erheblich verzerren können. Wir erlebten kürzlich Phasen, in denen es an oralem Polio-Impfstoff (OPV) mangelte. Daher erhielten einige Kinder bei der Geburt nicht den empfohlenen OPV. Wir haben alle Säuglinge im Rahmen einer Vitamin-A-Ergänzungsstudie beobachtet. Überraschenderweise stellten wir fest, dass der Verzicht auf OPV bei Jungen mit einer deutlich geringeren Sterblichkeit verbunden war, bei Mädchen jedoch nicht. Einer Untergruppe der Kinder haben wir Blut abgenommen. Die Gabe von OPV bei der Geburt dämpfte bei beiden Geschlechtern die immunologische Reaktion auf das bei der Geburt verabreichte BCG erheblich. Basierend auf diesen Beobachtungen kann die Einnahme von OPV bei der Geburt zwei negative Auswirkungen haben: Erstens kann es die männliche Sterblichkeit erhöhen und zweitens kann es die Immunität gegen Tuberkulose beeinträchtigen. OPV wird bei der Geburt aus logistischen Gründen verabreicht, um die Polio-Immunität zu stärken. In den letzten 10 Jahren gab es in Guinea-Bissau keine Poliofälle. Daher gibt es allen Grund, in einer randomisierten Studie zu testen, ob die Nichterhaltung von OPV bei der Geburt mit 1) Mortalität, Morbidität und Wachstum und 2) einer immunologischen Reaktion auf BCG verbunden ist.