Undersøker dødeligheten og sykelighetseffekten av oral poliovaksine ved fødsel

Vår gruppe har oppdaget at rutinevaksinasjoner i barndommen kan ha uspesifikke og kjønnsdifferensielle effekter på total dødelighet. Effektene er så store at de kan ha markerte effekter på den totale dødeligheten og alvorlig forvrenge dødeligheten fra kvinner til menn i høy dødelighet. Vi har nylig opplevd perioder hvor oral poliovaksine (OPV) manglet. Derfor fikk noen barn ikke anbefalt OPV ved fødselen. Vi fulgte alle spedbarn som en del av en vitamin A-tilskuddsforsøk. Overraskende nok oppdaget vi at det å ikke motta OPV var assosiert med signifikant lavere dødelighet hos gutter, men ikke hos jenter. Vi blødde en undergruppe av barna. Å få OPV ved fødselen dempet den immunologiske responsen på BCG gitt ved fødselen hos begge kjønn betydelig. Basert på disse observasjonene kan det å motta OPV ved fødselen ha to negative effekter, for det første kan det øke mannlig dødelighet, og for det andre kan det forstyrre immuniteten mot tuberkulose. OPV ved fødsel gis av logistiske grunner, for å øke polioimmuniteten. Det har ikke vært noen tilfeller av polio i Guinea-Bissau de siste 10 årene. Det er derfor all grunn til å teste i en randomisert studie om det å ikke motta OPV ved fødsel er assosiert med 1) dødelighet, sykelighet og vekst og 2) immunologisk respons på BCG.