Enquête sur la mortalité et l'impact sur la morbidité du vaccin antipoliomyélitique oral à la naissance

Notre groupe a découvert que les vaccinations de routine pendant l'enfance peuvent avoir des effets non spécifiques et différenciés selon le sexe sur la mortalité globale. Les effets sont si importants qu'ils peuvent avoir des effets marqués sur la mortalité globale et fausser sérieusement les taux de mortalité entre les femmes et les hommes dans les contextes de mortalité élevée. Nous avons récemment connu des périodes pendant lesquelles le vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) faisait défaut. Par conséquent, certains enfants n'ont pas reçu le VPO recommandé à la naissance. Nous suivions tous les nourrissons dans le cadre d'un essai de supplémentation en vitamine A. Étonnamment, nous avons découvert que le fait de ne pas recevoir de VPO était associé à une mortalité significativement plus faible chez les garçons, mais pas chez les filles. Nous avons saigné un sous-groupe d'enfants. Recevoir le VPO à la naissance a considérablement atténué la réponse immunologique au BCG administré à la naissance chez les deux sexes. Sur la base de ces observations, recevoir le VPO à la naissance peut avoir deux effets négatifs, premièrement, il peut augmenter la mortalité masculine, et deuxièmement, il peut interférer avec l'immunité contre la tuberculose. Le VPO à la naissance est administré pour des raisons logistiques, afin de renforcer l'immunité contre la poliomyélite. Il n'y a eu aucun cas de poliomyélite en Guinée-Bissau au cours des 10 dernières années. Par conséquent, il y a toutes les raisons de tester dans un essai randomisé si le fait de ne pas recevoir de VPO à la naissance est associé à 1) la mortalité, la morbidité et la croissance et 2) la réponse immunologique au BCG.