Onderzoek naar de mortaliteit en de morbiditeitsimpact van oraal poliovaccin bij de geboorte

Onze groep heeft ontdekt dat routinematige vaccinaties in de kindertijd niet-specifieke en sekse-differentiële effecten kunnen hebben op de algehele mortaliteit. De effecten zijn zo groot dat ze duidelijke effecten kunnen hebben op de totale mortaliteit en de sterftecijfers tussen mannen en vrouwen ernstig kunnen verstoren in omgevingen met een hoge mortaliteit. We hebben onlangs periodes meegemaakt waarin het orale poliovaccin (OPV) ontbrak. Daarom kregen sommige kinderen bij de geboorte niet de aanbevolen OPV. We volgden alle baby's als onderdeel van een proef met vitamine A-suppletie. Verrassend genoeg ontdekten we dat het niet krijgen van OPV geassocieerd was met een significant lagere mortaliteit bij jongens, maar niet bij meisjes. We bloedden een subgroep van de kinderen. Het ontvangen van OPV bij de geboorte dempte aanzienlijk de immunologische respons op BCG die bij de geboorte werd gegeven bij beide geslachten. Op basis van deze waarnemingen kan het ontvangen van OPV bij de geboorte twee negatieve effecten hebben: ten eerste kan het de mannelijke mortaliteit verhogen en ten tweede kan het de immuniteit tegen tuberculose verstoren. OPV bij de geboorte wordt om logistieke redenen gegeven om de polio-immuniteit te versterken. Er zijn de afgelopen 10 jaar geen poliogevallen meer geweest in Guinee-Bissau. Er is dus alle reden om in een gerandomiseerde studie te testen of het niet krijgen van OPV bij de geboorte geassocieerd is met 1) mortaliteit, morbiditeit en groei en 2) immunologische respons op BCG.