Oraalisen poliorokotteen kuolleisuuden ja sairastuvuuden vaikutuksen tutkiminen syntymän yhteydessä

Ryhmämme on havainnut, että rutiinirokotteilla lapsuudessa voi olla epäspesifisiä ja sukupuolieroja koskevia vaikutuksia kokonaiskuolleisuuteen. Vaikutukset ovat niin suuria, että niillä voi olla merkittäviä vaikutuksia kokonaiskuolleisuuteen ja ne voivat vääristää vakavasti naisten ja miesten välistä kuolleisuutta korkean kuolleisuuden olosuhteissa. Olemme kokeneet äskettäin kausia, jolloin oraalinen poliorokote (OPV) puuttui. Tästä syystä jotkut lapset eivät saaneet suositeltua OPV:tä syntyessään. Seurasimme kaikkia vauvoja osana A-vitamiinilisätutkimusta. Yllättäen havaitsimme, että OPV:n saamatta jättäminen liittyi merkittävästi pienempään kuolleisuuteen pojilla, mutta ei tytöillä. Otimme verta alaryhmästä lapsia. OPV:n saaminen syntymän yhteydessä heikensi merkittävästi immunologista vastetta syntymän yhteydessä annetulle BCG:lle molemmilla sukupuolilla. Näiden havaintojen perusteella OPV:n saamisella syntymän yhteydessä voi olla kaksi negatiivista vaikutusta, ensinnäkin se voi lisätä miesten kuolleisuutta ja toiseksi se voi häiritä immuniteettia tuberkuloosia vastaan. Syntymävaiheessa oleva OPV annetaan logistisista syistä polioimmuniteetin parantamiseksi. Guinea-Bissaussa ei ole ollut poliotapauksia viimeisten 10 vuoden aikana. Näin ollen on kaikki syyt testata satunnaistetussa tutkimuksessa, liittyykö OPV:n saamatta jättäminen syntymässä 1) kuolleisuuteen, sairastumiseen ja kasvuun ja 2) immunologiseen vasteeseen BCG:lle.