Investigando o impacto da mortalidade e morbidade da vacina oral contra a poliomielite no nascimento

Nosso grupo descobriu que as vacinações de rotina na infância podem ter efeitos inespecíficos e diferenciais de sexo na mortalidade geral. Os efeitos são tão grandes que podem ter efeitos marcantes na mortalidade geral e distorcer seriamente as taxas de mortalidade feminina para masculina em ambientes de alta mortalidade. Recentemente, passamos por períodos em que faltou a vacina oral contra a poliomielite (OPV). Assim, algumas crianças não receberam a OPV recomendada ao nascer. Estávamos acompanhando todos os bebês como parte de um estudo de suplementação de vitamina A. Surpreendentemente, descobrimos que não receber OPV estava associado a uma mortalidade significativamente menor em meninos, mas não em meninas. Nós sangramos um subgrupo de crianças. Receber OPV ao nascer diminuiu significativamente a resposta imunológica ao BCG administrado ao nascer em ambos os sexos. Com base nessas observações, receber OPV ao nascer pode ter dois efeitos negativos: primeiro, pode aumentar a mortalidade masculina e, segundo, pode interferir na imunidade contra a tuberculose. A OPV no nascimento é administrada por razões logísticas, para aumentar a imunidade contra a poliomielite. Não houve casos de poliomielite na Guiné-Bissau nos últimos 10 anos. Portanto, há todos os motivos para testar em um estudo randomizado se não receber OPV no nascimento está associado a 1) mortalidade, morbidade e crescimento e 2) resposta imunológica ao BCG.