Indagare la mortalità e l'impatto sulla morbilità del vaccino antipolio orale alla nascita

Il nostro gruppo ha scoperto che le vaccinazioni di routine durante l'infanzia possono avere effetti non specifici e differenziati per sesso sulla mortalità generale. Gli effetti sono così grandi che possono avere effetti marcati sulla mortalità generale e distorcere seriamente i tassi di mortalità da femmina a maschio in contesti ad alta mortalità. Recentemente abbiamo vissuto periodi durante i quali mancava il vaccino antipolio orale (OPV). Pertanto, alcuni bambini non hanno ricevuto l'OPV raccomandato alla nascita. Stavamo seguendo tutti i bambini come parte di una prova di integrazione di vitamina A. Sorprendentemente, abbiamo scoperto che non ricevere OPV era associato a una mortalità significativamente inferiore nei ragazzi, ma non nelle ragazze. Abbiamo sanguinato un sottogruppo dei bambini. La ricezione di OPV alla nascita ha notevolmente smorzato la risposta immunologica al BCG somministrato alla nascita in entrambi i sessi. Sulla base di queste osservazioni, ricevere OPV alla nascita può avere due effetti negativi, in primo luogo, può aumentare la mortalità maschile e, in secondo luogo, può interferire con l'immunità contro la tubercolosi. L'OPV alla nascita viene somministrato per motivi logistici, per aumentare l'immunità alla poliomielite. Non ci sono stati casi di polio in Guinea-Bissau negli ultimi 10 anni. Quindi, ci sono tutte le ragioni per verificare in uno studio randomizzato se il mancato ricevimento di OPV alla nascita sia associato a 1) mortalità, morbilità e crescita e 2) risposta immunologica al BCG.