- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00734994
Mitomycin C med hypertermi og intravesikal Mitomycin C til behandling af tilbagevendende blærekræft
Pilotundersøgelse af ekstern hypertermi og intravesikal mitomycin-C til behandling af tilbagevendende blærekræft efter resektion og standard adjuverende terapi
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det er veletableret, at tumorceller er følsomme over for varme, og når de kombineres med et kemoterapeutisk middel, forbedres lægemiddeloptagelse og intracellulær fordeling af lægemiddel i maligne celler på grund af øget cellulær permeabilitet. Ydermere hæmmer hypertermi reparation af deoxyribonukleinsyre (DNA) som et resultat af øget reaktion mellem DNA og kemoterapi. Ved at opvarme blærevæv og accelerere den nødvendige række af reaktioner for at forbinde midler såsom mitomycin C til celle-DNA, kan denne effekt optimeres. Afhængigt af omfanget af resektion (og placering, størrelse og dybde af invasion af resterende tumor) efter transurethral resektion af blæretumoren (TURBT), består den anbefalede adjuverende terapi af intravesikal kemoterapi. MMC er blevet undersøgt i doser så høje som 80 mg uden at give signifikante eller irreversible bivirkninger. Den mest almindeligt anvendte dosis mitomycin er 40 mg.2
Denne pilotundersøgelse foreslår at bruge Mitomycin C i en dosis på 40 mg i forbindelse med dyb hypertermi for at øge effekten af intravesikal kemoterapi som andenlinjebehandling af recidiverende TCC (Stage Ta, T1 eller Tis) i blæren efter kirurgisk resektion og standard adjuverende terapi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ikke-muskelinvasivt overgangscellekarcinom (TCC) i blæren (Ta, T1, Tis) tilbagevendende efter indledende operation og mindst én runde af adjuverende behandling (dvs. 6 ugers intravesikal biologisk terapi med Bacillus Calmette Guerin (BCG) opløsning); eller
- En manglende evne til at tolerere BCG
- Alder > 18
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status 0-2
Laboratorietest udført inden for 14 dage efter tilmelding til studiet:
- Leukocytter ≥ 3.200, absolut neutrofiltal ≥ 1.500, blodplader ≥ 100.000
- Hæmoglobin ≥ 9,0 gm/dL, total bilirubin ≤ institutions øvre grænse for normal *(ULN), asparat aminotransferase(AST) og alaninaminotransferase(ALT) ≤ 2,5 gange ULN, alkalisk fosfatase ≤ 2,5 gange ULN
- Kreatinin ≤ 1,5 gange ULN
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest
- Hvis postmenopausal - Amenoré i ≥ 12 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning
- Muskelinvasiv sygdom (T2-T4)
- Forudgående stråling til bækkenet
- Perifer neuropati (enhver grad)
- Trombocytopeni, koagulationsforstyrrelse eller øget blødningstendens på grund af andre årsager
- Kendt blærefistel
- Overfølsom eller idiosynkratisk reaktion på mitomycin-C eller dets komponenter i fortiden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hypertermisystem, Mitomycin C
Pilotstudie enkeltarmsundersøgelse for at teste sikkerheden, tolerabiliteten og den kliniske fordel ved regional hypertermi og mitomycin-C intravesikal kemoterapi til behandling af non-invasiv overgangscellecarcinom (TCC) i blæren, der er vendt tilbage efter standardresektion og adjuverende terapi.
|
Hypertermi påført for at opvarme blæren til en temperatur på 42 grader Celsius i 40-60 minutter samtidig med mitomycin Behandlingsplan: 6 ugentlige sessioner (induktion) efterfulgt af 4 månedlige sessioner (vedligeholdelse) indtil dokumenteret anden gentagelse
Andre navne:
40 mg i 40 ml sterilt vand dryppet ind i blæren
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Under behandlingsfasen i gennemsnit 6 uger
|
Antal patientbehandlinger stoppet på grund af sikkerhedsproblemer eller behandlingsintolerabilitet.
Alle hændelser nedenfor er grad 1/2 toksicitet.
Ingen grad 3-5 toksicitet blev observeret.
|
Under behandlingsfasen i gennemsnit 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median Gentagelse Fri-overlevelse
Tidsramme: Medianopfølgning 3,18 år
|
Tid til første tilbagefald af kræft i blæren.
|
Medianopfølgning 3,18 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zelko Vujaskovic, MD, Duke University
- Ledende efterforsker: Brant A Inman, MD, MS, Duke University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Juang T, Stauffer PR, Craciunescu OA, Maccarini PF, Yuan Y, Das SK, Dewhirst MW, Inman BA, Vujaskovic Z. Thermal dosimetry characteristics of deep regional heating of non-muscle invasive bladder cancer. Int J Hyperthermia. 2014 May;30(3):176-83. doi: 10.3109/02656736.2014.898338. Epub 2014 Mar 26.
- Yuan Y, Cheng KS, Craciunescu OI, Stauffer PR, Maccarini PF, Arunachalam K, Vujaskovic Z, Dewhirst MW, Das SK. Utility of treatment planning for thermochemotherapy treatment of nonmuscle invasive bladder carcinoma. Med Phys. 2012 Mar;39(3):1170-81. doi: 10.1118/1.3679839.
- Inman BA, Stauffer PR, Craciunescu OA, Maccarini PF, Dewhirst MW, Vujaskovic Z. A pilot clinical trial of intravesical mitomycin-C and external deep pelvic hyperthermia for non-muscle-invasive bladder cancer. Int J Hyperthermia. 2014 May;30(3):171-5. doi: 10.3109/02656736.2014.882021. Epub 2014 Feb 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Urologiske sygdomme
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Urinblæresygdomme
- Sår og skader
- Ændringer i kropstemperaturen
- Varmestressforstyrrelser
- Urinblære neoplasmer
- Hypertermi
- Carcinom, overgangscelle
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Alkyleringsmidler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Mitomyciner
- Mitomycin
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00003239
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .