- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00838500
THERMES ET VEINES: Spa til forebyggelse af bensår
Evaluering af effektiviteten af spa-behandling til forebyggelse af bensår ved avanceret kronisk venøs insufficiens.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk venøs insufficiens påvirker i forskelligt omfang halvdelen af den franske befolkning. De mest avancerede former med hudforandringer (CEAP kliniske klasser C4-5-6) påvirker 5 % af befolkningen og er dem, der oftest er indiceret til spabehandling. En venøs tilstand er anerkendt som retfærdiggørende spa-terapi af 12 spa-resorts i Frankrig. Der er dog ikke klart videnskabeligt påvist nogen specifik eller global fordel for en sådan terapi. En metodologisk velfunderet undersøgelse (Carpentier 2009) viste en fordel ved spa-terapi ved brug af et ikke-klinisk mellemendepunkt (sværhedsgraden af hudforandringer). Ingen undersøgelse har vist effekt af spa-terapi i den primære og sekundære forebyggelse af den største og mest almindelige komplikation ved fremskreden kronisk venøs insufficiens: bensår.
Vaskulær hæmodynamik og især venøs tilbagevenden fra underekstremiteterne er underlagt fysikkens love. Således rationaliserer rollerne af lægmuskelens venepumpe og hydrostatisk tryk i venøs insufficiens brugen af balneoterapiteknikker i håndteringen af denne patologi.
De spa-terapiteknikker, der anvendes i forbindelse med venøs insufficiens, har veldefinerede fysiopatiske mål, og de hæmodynamiske og mikrocirkulatoriske virkninger af nogle af dem er blevet påvist. Den høje grad af tilfredshed hos patienter, der tager vandet årligt for venøse tilstande, vidner indirekte om deres forbedrede velvære. Blandt venøse indikationer er forebyggelsen af posttrombotisk syndrom en af de bedst anerkendte af lægestanden. Ikke desto mindre har der ikke været nogen reel validering af denne indikation med en acceptabel metodologi, der opfylder kanonerne for evidensbaseret medicin.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Albertville, Frankrig, 73200
- Cabinet Medical
-
Angouleme, Frankrig, 16000
- Cabinet Medical
-
Bagnoles de l'Orne, Frankrig, 61140
- Cabinet Medical
-
Barbotan Les Thermes, Frankrig, 32150
- Cabinet Medical
-
Bayonne, Frankrig, 64100
- Cabinet Medical
-
Belfort, Frankrig, 90000
- Cabinet Medical
-
DAX, Frankrig, 40100
- Hopital thermal
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- University Hospital Grenoble
-
Montlucon, Frankrig, 03100
- Cabinet Medical
-
Montpellier, Frankrig, 34000
- Cabinet Medical
-
PAU, Frankrig, 64000
- Cabinet Medical
-
Rochefort, Frankrig, 17300
- Cabinet Medical
-
Tarbes, Frankrig, 65000
- Cabinet Medical
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Begge køn, mere end 18 år gamle patienter med en flebologisk indikation af spa-behandling, med fremskreden kronisk venøs insufficiens, klasse C4a eller b eller C5 af CEAP klassificering (bensår skal heles efter mindst 3 måneder)
- Tilgængelig til en spa-behandling i 18 dage (øjeblikkelig eller sen spa) og en opfølgningsperiode på 18 måneder
- Frivillig til at deltage i undersøgelsen, informeret samtykkeformular underskrevet efter passende information
- Tilknytning til det sociale system eller tilsvarende
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet, fødende eller amning
- Ingen psykiatrisk sygdom eller social situation, der ville udelukke undersøgelsesoverholdelse
- Bensår i gang
- Bensår helet i mindre end 3 måneder
- Afvisning af samtykke
- Afslag på spabehandling
- Kontraindikation af spa-behandling (kræft i gang, psykiatriske lidelser, immundefekt)
- Arteriopati i underekstremiteterne med et ankelbrachialtrykindeks (ABPI) < 0,7, symptomatisk neuropati, erysipelas inden for 5 år før inklusion
- Kirurgisk eller endovaskulær behandling af den venøse sygdom planlagt i løbet af det første år eller i løbet af de seks måneder før inklusion
- Ingen tidligere flebologisk spa-behandling inden for 6 måneder før inklusion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Øjeblikkelig SPA-behandling
Øjeblikkelig spa-behandling i løbet af 18 dage kort efter randomisering (1 år)
|
1. år, kort efter randomisering: Spa-behandling på 18 dage.
Spa-behandling: den mest tilpassede til den pågældende patologi og fælles for alle spa-resorts (gåtur i en speciel pool, boblebad med automatiske luft- og vandmassagecyklusser, massagebruser...)
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sen SPA-behandling
Sen spabehandling i 18 dage kort efter 12 måneders besøg (2. år)
|
2. år, kort efter 12 måneders besøg: Spabehandling på 18 dage.
Spa-behandling: den mest tilpassede til den pågældende patologi og fælles for alle spa-resorts (gåtur i en speciel pool, boblebad med automatiske luft- og vandmassagecyklusser, massagebruser...)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af et bensår inden for året efter inklusion. Såret vil blive klassificeret C5 af CEAP (helet ulcus) eller C6 (ikke-helet ulcus) ved opfølgningsbesøget.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Helingstid for bensår inden for det første år
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
Livskvalitet: Euroqol EQ 5D, CIVIQ2-skala
Tidsramme: Inklusion - 6 måneder - 12 måneder - 18 måneder
|
Inklusion - 6 måneder - 12 måneder - 18 måneder
|
|
Forværringsniveau defineret som en stigning på mindst 20 % af den ændrede Rutherford-score og gennemsnitlig sammenligning af denne score efter 1 år
Tidsramme: Inklusion - 12 måneder - 18 måneder
|
Inklusion - 12 måneder - 18 måneder
|
|
Visuel analog skala for bensymptomer
Tidsramme: Månedligt (indtil 18 måneder)
|
Månedligt (indtil 18 måneder)
|
|
Evaluering af omkostningerne forbundet med den venøse insufficiens efter 1 år (behandlinger, fysiske behandlinger, hospitalsindlæggelse)
Tidsramme: Inklusion - 6, 12 og 18 måneder
|
Inklusion - 6, 12 og 18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick PC CARPENTIER, Professor, Grenoble Hospital - France
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Carpentier PH, Maricq HR, Biro C, Poncot-Makinen CO, Franco A. Prevalence, risk factors, and clinical patterns of chronic venous disorders of lower limbs: a population-based study in France. J Vasc Surg. 2004 Oct;40(4):650-9. doi: 10.1016/j.jvs.2004.07.025.
- Carpentier PH, Satger B. Randomized trial of balneotherapy associated with patient education in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2009 Jan;49(1):163-70. doi: 10.1016/j.jvs.2008.07.075. Epub 2008 Oct 1.
- Ernst E, Saradeth T, Resch KL. A single blind randomized, controlled trial of hydrotherapy for varicose veins. Vasa. 1991;20(2):147-52.
- Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, Carpentier PH, Gloviczki P, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL, Myers K, Padberg FT, Perrin M, Ruckley CV, Smith PC, Wakefield TW; American Venous Forum International Ad Hoc Committee for Revision of the CEAP Classification. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement. J Vasc Surg. 2004 Dec;40(6):1248-52. doi: 10.1016/j.jvs.2004.09.027.
- Rutherford RB, Padberg FT Jr, Comerota AJ, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL. Venous severity scoring: An adjunct to venous outcome assessment. J Vasc Surg. 2000 Jun;31(6):1307-12. doi: 10.1067/mva.2000.107094.
- Launois R, Reboul-Marty J, Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ). Qual Life Res. 1996 Dec;5(6):539-54. doi: 10.1007/BF00439228.
- Constant F, Collin JF, Guillemin F, Boulange M. Effectiveness of spa therapy in chronic low back pain: a randomized clinical trial. J Rheumatol. 1995 Jul;22(7):1315-20.
- Labropoulos N, Leon LR Jr. Duplex evaluation of venous insufficiency. Semin Vasc Surg. 2005 Mar;18(1):5-9. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2004.12.002.
- Prandoni P, Lensing AW, Prins MH, Frulla M, Marchiori A, Bernardi E, Tormene D, Mosena L, Pagnan A, Girolami A. Below-knee elastic compression stockings to prevent the post-thrombotic syndrome: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004 Aug 17;141(4):249-56. doi: 10.7326/0003-4819-141-4-200408170-00004.
- Carpentier PH, Blaise S, Satger B, Genty C, Rolland C, Roques C, Bosson JL. A multicenter randomized controlled trial evaluating balneotherapy in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2014 Feb;59(2):447-454.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2013.08.002. Epub 2013 Oct 15.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CUF 1497
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bensår
-
Mathematica Policy Research, Inc.Afsluttet
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); BC Children's Hospital Research... og andre samarbejdspartnereRekrutteringForældrepraksis | Co-forældre praksis | Børns spise- og diætadfærd | Barnets skærmtid | Barn Fysisk aktivitet/aktiv leg/udendørs legCanada
-
Region SkaneAfsluttetSportsrelateret hjernerystelse, selektiv hoved-halskøling, tilbage til legSverige
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetLeg og LegetøjKalkun
-
Amsterdam UMC, location VUmcUniversity of Southern Denmark, Odense, Denmark; Fundación Instituto Investigación... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationAktiv udendørs leg og relateret sund kostadfærdHolland, Polen, Danmark, Tyskland, Spanien
-
Ege UniversityAfsluttetAngst | Frygt | Terapeutisk legKalkun
-
Istituto Ortopedico GaleazziAfsluttetAtletiske skader | Single Leg Squat Performance
-
Kocaeli UniversityKahramanmaraş İstiklal UniversityAfsluttetSygepleje | Terapeutisk leg | Psykosocialt velværeTyrkiet (Türkiye)
-
Clinica ARS MedicaIkke rekrutterer endnuRestless Leg Syndrome (RLS)Schweiz
-
Necmettin Erbakan UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Øjeblikkelig spa-behandling
-
Thermes de BaregesUniversity Grenoble Alps; FloralisRekruttering
-
Le Syndicat Intercommunal pour le Thermalisme et...University Grenoble Alps; Floralis; thermes de NEYRACAfsluttetKronisk venøs insufficiensFrankrig
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Grenoble; FloralisTrukket tilbageObstruktivt søvnapnøsyndrom | Kronisk venøs insufficiensFrankrig
-
Central Hospital, Nancy, FranceAfsluttet
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Grenoble; FloralisAfsluttet
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleAfsluttet
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversité Joseph Fourier; Université Victor Segalen Bordeaux 2; HAT Consultant og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttet
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUkendt
-
University of RzeszowAfsluttetLivskvalitet | Slidgigt | Ældre | Balneologi