- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00838500
THERMES ET VEINES: Lázně pro prevenci bércových vředů
Hodnocení účinnosti lázeňské léčby v prevenci bércových vředů u pokročilé chronické žilní insuficience.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chronická žilní nedostatečnost postihuje v různé míře polovinu francouzské populace. Nejpokročilejší formy s kožními změnami (CEAP klinické třídy C4-5-6) postihují 5 % populace a jsou nejčastěji indikovány k lázeňské léčbě. 12 lázeňských středisek ve Francii uznalo, že žilní onemocnění ospravedlňuje lázeňskou terapii. Pro takovou terapii však nebyl jednoznačně vědecky prokázán žádný konkrétní nebo globální přínos. Jedna metodicky správná studie (Carpentier 2009) prokázala přínos lázeňské terapie s použitím neklinického intermediárního cíle (závažnost kožních změn). Žádná studie neprokázala účinnost lázeňské terapie v primární a sekundární prevenci hlavní a nejčastější komplikace pokročilé chronické žilní insuficience: bércových vředů.
Cévní hemodynamika a zejména žilní návrat z dolních končetin podléhá fyzikálním zákonům. Role žilní pumpy lýtkového svalu a hydrostatický tlak při žilní insuficienci tedy racionalizují použití balneoterapeutických technik v léčbě této patologie.
Lázeňské léčebné techniky používané v souvislosti s žilní nedostatečností mají dobře definované fyziopatické cíle au některých z nich byly prokázány hemodynamické a mikrocirkulační účinky. Vysoká míra spokojenosti pacientů, kteří každoročně užívají vody pro žilní onemocnění, nepřímo svědčí o jejich zvýšené pohodě. Mezi venózními indikacemi je prevence posttrombotického syndromu jednou z nejlépe uznávaných lékařskou profesí. Nicméně zatím neexistuje žádná skutečná validace této indikace s přijatelnou metodikou, která by odpovídala kánonám medicíny založené na důkazech.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Albertville, Francie, 73200
- Cabinet Médical
-
Angouleme, Francie, 16000
- Cabinet Médical
-
Bagnoles de l'Orne, Francie, 61140
- Cabinet Médical
-
Barbotan Les Thermes, Francie, 32150
- Cabinet Médical
-
Bayonne, Francie, 64100
- Cabinet Médical
-
Belfort, Francie, 90000
- Cabinet Médical
-
DAX, Francie, 40100
- Hopital thermal
-
Grenoble, Francie, 38043
- University Hospital Grenoble
-
Montlucon, Francie, 03100
- Cabinet Médical
-
Montpellier, Francie, 34000
- Cabinet Médical
-
PAU, Francie, 64000
- Cabinet Médical
-
Rochefort, Francie, 17300
- Cabinet Médical
-
Tarbes, Francie, 65000
- Cabinet Médical
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Obě pohlaví, starší 18 let pacienti s flebologickou indikací lázeňské léčby, s pokročilou chronickou žilní nedostatečností, třída C4a, nebo b nebo C5 CEAP klasifikace (bércové vředy musí být zhojeny minimálně od 3 měsíců)
- K dispozici pro lázeňskou léčbu po dobu 18 dnů (okamžité nebo pozdní lázně) a následnou dobu 18 měsíců
- Dobrovolná účast na studii, informovaný souhlas podepsaný po příslušných informacích
- Příslušnost k systému sociálního zabezpečení nebo ekvivalentu
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství, porod nebo kojení
- Žádné psychiatrické onemocnění nebo sociální situace, která by vylučovala dodržování studie
- Bércový vřed probíhá
- Bércové vředy se hojily necelé 3 měsíce
- Odmítnutí souhlasu
- Odmítnutí lázeňské léčby
- Kontraindikace lázeňské léčby (probíhající rakovina, psychiatrické poruchy, imunodeficience)
- Arteriopatie dolní končetiny s Ankle Brachial Pressure Index (ABPI) < 0,7, symptomatická neuropatie, erysipel do 5 let před zařazením
- Chirurgická nebo endovaskulární léčba žilního onemocnění plánovaná během prvního roku nebo během šesti měsíců před zařazením
- Žádná předchozí flebologická lázeňská léčba během 6 měsíců před zařazením
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Okamžité SPA ošetření
Okamžitá lázeňská léčba během 18 dnů krátce po randomizaci (1 rok)
|
1. rok, brzy po randomizaci: Lázeňská léčba 18 dní.
Lázeňská léčba: nejlépe přizpůsobená dané patologii a společná pro všechny lázeňské resorty (procházka ve speciálním bazénu, perličková koupel s automatickými cykly vzduchové a vodní masáže, masážní sprcha...)
|
SHAM_COMPARATOR: Pozdní SPA léčba
Pozdní lázeňská léčba během 18 dnů krátce po 12měsíční návštěvě (2. rok)
|
2. ročník, brzy po 12 měsících návštěva: Lázeňská léčba 18 dní.
Lázeňská léčba: nejlépe přizpůsobená dané patologii a společná pro všechny lázeňské resorty (procházka ve speciálním bazénu, perličková koupel s automatickými cykly vzduchové a vodní masáže, masážní sprcha...)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Výskyt bércového vředu během jednoho roku po zařazení. Vřed bude při následné návštěvě klasifikován jako C5 z CEAP (zhojený vřed) nebo C6 (nezhojený vřed).
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Doba hojení bércových vředů během prvního roku
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Kvalita života: Euroqol EQ 5D, stupnice CIVIQ2
Časové okno: Zařazení - 6 měsíců - 12 měsíců - 18 měsíců
|
Zařazení - 6 měsíců - 12 měsíců - 18 měsíců
|
Úroveň zhoršení definovaná jako alespoň 20% nárůst upraveného Rutherfordova skóre a průměrné srovnání tohoto skóre za 1 rok
Časové okno: Zařazení - 12 měsíců - 18 měsíců
|
Zařazení - 12 měsíců - 18 měsíců
|
Vizuální analogová stupnice pro příznaky nohou
Časové okno: Měsíčně (do 18 měsíců)
|
Měsíčně (do 18 měsíců)
|
Hodnocení nákladů spojených s žilní nedostatečností po 1 roce (léčba, fyzikální léčba, hospitalizace)
Časové okno: Zařazení - 6, 12 a 18 měsíců
|
Zařazení - 6, 12 a 18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Patrick PC CARPENTIER, Professor, Grenoble Hospital - France
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Carpentier PH, Maricq HR, Biro C, Poncot-Makinen CO, Franco A. Prevalence, risk factors, and clinical patterns of chronic venous disorders of lower limbs: a population-based study in France. J Vasc Surg. 2004 Oct;40(4):650-9. doi: 10.1016/j.jvs.2004.07.025.
- Carpentier PH, Satger B. Randomized trial of balneotherapy associated with patient education in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2009 Jan;49(1):163-70. doi: 10.1016/j.jvs.2008.07.075. Epub 2008 Oct 1.
- Ernst E, Saradeth T, Resch KL. A single blind randomized, controlled trial of hydrotherapy for varicose veins. Vasa. 1991;20(2):147-52.
- Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, Carpentier PH, Gloviczki P, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL, Myers K, Padberg FT, Perrin M, Ruckley CV, Smith PC, Wakefield TW; American Venous Forum International Ad Hoc Committee for Revision of the CEAP Classification. Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement. J Vasc Surg. 2004 Dec;40(6):1248-52. doi: 10.1016/j.jvs.2004.09.027.
- Rutherford RB, Padberg FT Jr, Comerota AJ, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL. Venous severity scoring: An adjunct to venous outcome assessment. J Vasc Surg. 2000 Jun;31(6):1307-12. doi: 10.1067/mva.2000.107094.
- Launois R, Reboul-Marty J, Henry B. Construction and validation of a quality of life questionnaire in chronic lower limb venous insufficiency (CIVIQ). Qual Life Res. 1996 Dec;5(6):539-54. doi: 10.1007/BF00439228.
- Constant F, Collin JF, Guillemin F, Boulange M. Effectiveness of spa therapy in chronic low back pain: a randomized clinical trial. J Rheumatol. 1995 Jul;22(7):1315-20.
- Labropoulos N, Leon LR Jr. Duplex evaluation of venous insufficiency. Semin Vasc Surg. 2005 Mar;18(1):5-9. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2004.12.002.
- Prandoni P, Lensing AW, Prins MH, Frulla M, Marchiori A, Bernardi E, Tormene D, Mosena L, Pagnan A, Girolami A. Below-knee elastic compression stockings to prevent the post-thrombotic syndrome: a randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2004 Aug 17;141(4):249-56. doi: 10.7326/0003-4819-141-4-200408170-00004.
- Carpentier PH, Blaise S, Satger B, Genty C, Rolland C, Roques C, Bosson JL. A multicenter randomized controlled trial evaluating balneotherapy in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2014 Feb;59(2):447-454.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2013.08.002. Epub 2013 Oct 15.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CUF 1497
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bércové vředy
-
OctapharmaDokončenoSrovnání Octaplas LG a Octaplas SDRakousko
-
LG Life SciencesDokončenoNormální, zdraví dospělí se středně těžkou, těžkou nebo velmi těžkou ztrátou objemu v anteromediální oblasti malárie, kteří dokončili studii LG-HACL014Korejská republika
Klinické studie na Okamžitá lázeňská léčba
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Grenoble; FloralisStaženoSyndrom obstrukční spánkové apnoe | Chronická žilní nedostatečnostFrancie
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversité Joseph Fourier; Université Victor Segalen Bordeaux 2; HAT Consultant; AXONAL S.A...Dokončeno
-
University of MalagaMinisterio de Ciencia e Innovación, SpainAktivní, ne nábor
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoChronická bolest dolní části zadFrancie
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Clermont-FerrandDokončenoMuskuloskeletální poruchyFrancie
-
University Hospital, GenevaNeznámýCholecystitida | Symptomatické žlučníkové kameny | Biliární pankreatitidaŠvýcarsko
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)NáborPoruchou autistického spektra | AutismusSpojené státy
-
Beijing Tongren HospitalZatím nenabírámeCeloroční alergická rýmaČína
-
Beijing Tongren HospitalNábor